生活中怎麼有效預防骨質疏鬆
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骨質疏鬆症已在世界範圍內越來越受到人們的重視,目前全世界已有2億人以上,我國也有7 000多萬人患有骨質疏鬆症。據估計,65歲以上老年人中,女性有1/2,男性有1/5患有骨質疏鬆症。它是老年人和絕經婦女的常見病、多發病。
骨質疏鬆症合併骨折年齡越大發生率越高。骨折後,老年人失去活動能力,由於長期臥牀,即使積極治療,其死亡率也高達15%~30%,存活者中,約有50%以上留有終身殘疾,許多人生活不能自理。故骨質疏鬆症給社會、家庭和個人造成了巨大的精神和經濟負擔,已引起社會和各國政府的高度重視。
認識危害 早防早治
由於骨質疏鬆症知識尚未在人民羣衆中普及,許多人甚至連老年人本人也沒有認識到此症的危害性,在傳統認識的影響下,有許多骨質疏鬆症患者即使有腰背痠痛、人變矮了或出現駝背現象,也認爲這不是什麼病,是人老的必然結果,因而不去就醫,聽其自然。也有一些病人由於夜間下肢抽筋次數增多,無法入睡,失眠、腰背疼痛加重,難以度日時,纔在子女的陪同下到醫院就診,經骨密度等檢查,診斷骨質疏鬆症後開始治療。還有一些患者因出現腰背痠痛、關節痛等症狀去醫院就診了,但因有少數醫生對骨質疏鬆症及可能產生的嚴重後果認識不足,囑患者只要回去服用鈣製劑就可以了,而不給予深入的檢查,也不去研究爲患者制訂何種治療方案,以致使骨質疏鬆症狀不見好轉且逐漸加重。還有少數醫生在聽患者主訴腰背痠痛或腰椎X光片發現有椎體骨質增生,不深入考慮患者是否還患有骨質疏鬆症,就認爲患者是因老年性退行性骨關節炎,而給予芬必得、戴芬等非甾體類鎮痛藥予以對症治療,這樣既延誤了病情,又使患者承受了由於長期服用此類藥物而出現的胃部不適、胃潰瘍出血和腎功能受損的可能。
由世界衛生組織發起,有各國共同參與的“骨骼與關節健康十年”將21世紀第一個十年定爲骨關節疾病預防、治療和發展的十年,旨在喚起全人類共同重視骨骼與關節疾病對人類健康,對世界經濟和社會生活的巨大影響。
骨質疏鬆症分型
骨質疏鬆症可分爲原發性骨質疏鬆症、繼發性骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症。
原發性骨質疏鬆症又可分爲I型絕經後骨質疏鬆症和II型老年性骨質疏鬆症。繼發性骨質疏鬆症是繼發在其他疾病後出現的骨質疏鬆(例如柯興症、糖尿病等)。特發性骨質疏鬆症少見,主要發生在青少年,病因還不太清楚,可能是一種原發性骨代謝疾病。
骨質疏鬆症主要病理變化是:①骨基質和骨礦物含量減少,骨量下降;②成骨細胞減少,部分成骨細胞細胞核固縮,空骨陷窩數增加;③破骨細胞增多;④骨皮質變薄,骨小樑數量減少,體積變小,骨小樑變細,出現斷裂;⑤骨小管變短,骨髓腔擴大;⑥骨結構退行性變,骨力學強度下降,容易發生骨折。
最常見的症狀
骨質疏鬆症早期是沒有症狀的,因此人們也稱之爲“無形殺手”。病程發展到一定程度後才逐漸出現症狀,最常見骨質疏鬆的症狀有:①腰背痠痛,有的患者還有踝關節痛,早起行走時有足跟痛等;②自覺乏力、倦怠,稍做家務易出現疲勞感,常有失眠、夜多夢,易驚醒,牙齒鬆動,夜間下肢抽筋,情緒低落,記憶力差、易衰老等症狀;③身材變矮,隨着骨質疏鬆症嚴重程度不同,身材和本人年輕時高度相比自覺變短,輕則矮1~2釐米,重則矮5~6釐米或更多;④出現駝背,似龜背形狀,駝背則表示已有脊柱椎體壓縮;⑤骨折,是骨質疏鬆症的最大危害。其原因是骨的力學性能下降,最常見的骨折部位是脊柱椎體骨折,下肢股骨頸部骨折及手腕橈骨遠端部骨折。重度骨鬆者椎體骨折可發生在彎腰洗臉時、搬物時、下樓時及咳嗽時;在公共汽車上輕微擁擠也可發生肋骨骨折;在家滑倒時,臀部着地可發生股骨頸骨折,跌倒手臂前伸支撐時可發生手腕部橈骨遠端骨折。⑥X線表現,輕者有骨小樑減少,模糊不清;管狀骨的皮質間孔隙增大,皮質變薄;重者有椎體邊緣硬化,椎體上下呈白色,骨密度減少;椎體發現骨質疏鬆,一般在骨量丟失30%以上時X線才能顯示出來。⑦測量骨密度,按照WHO推薦骨密度低於正常青年人均值的2.5標準差以上,可診斷爲“骨質疏鬆症”,骨密度低於1~2.5標準差,可診斷爲“骨量減少”。
骨質疏鬆症的預防
1.合理均衡飲食 包括提供骨形成必須的足夠的蛋白質和富含鈣、磷和維生素C的食物,例如多飲牛奶,常吃蛋類、魚類食品(包括海魚和淡水魚),貝殼類食品、豆製品等。
2.加強體育鍛煉 青少年期要加強體育活動,鍛鍊好身體,這樣可使在青壯年時就把骨峯值提高到應有的高度,以減緩老年時骨質疏鬆症的發生。老年人也要做力所能及的體育鍛煉活動,因爲通過鍛鍊,增加肌肉對骨組織的應力,使骨鈣沉着、骨量增加。持續的應力可阻止進一步的骨鈣丟失,對骨組織的重建有積極的作用。
3.室外活動 室外活動可接受日光照射,日光照射可使皮膚中7-脫氫膽固醇生成維生素D,再經腎轉化後形成具有活性的維生素D3 , 維生素D3 可促進腸道內鈣的吸收。
4.少吃阻礙鈣、磷吸收的食物 例如少吃含有大量植酸和草酸的食物,少吃含過量纖維素食物,例如菠菜、筍等,因爲植酸或草酸和腸道內鈣結合形成不被吸收的鈣化合物而排出;少飲碳酸飲料,少喝濃咖啡,少吃含有添加防腐劑的食品,不要亂服皮質激素類藥物和抗驚厥藥物。因爲這些食物可阻止鈣的吸收或增加鈣的排出。
5.改變不良的生活方式 兒童及青少年要養成合理均衡的飲食習慣,不要挑食和偏食,要避免吸菸和酗酒,因爲過度吸菸和酗酒,會影響飲食攝入量,影響鈣的攝入量,影響鈣的吸收。
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