明曉腰腿痛起因,做好預防
本文已影響1.93W人
本文已影響1.93W人
臨牀診斷 腰腿痛(lumbocrural pain)
1.原發性坐骨神經痛:初起時,腰骶部或臀部疼痛,症狀典型時,疼痛沿股後向小腿後外側、足背外側和足底放射。爲鈍痛、刺痛、錐痛或灼痛,呈持續性,伴陣發性加劇。行走、彎腰常使疼痛加重,常以手持腰、身體前傾而減輕疼痛。坐骨神經壓痛,直腿擡高試驗、壓膝試驗、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽性。
2.椎間盤脫出:外傷後即出現腰骶部疼痛,彎腰、咳嗽、噴嚏使疼痛加劇;側突者以腰骶神經根刺激症狀或下肢麻痹症狀爲主;後突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷,位置覺、震動覺障礙、截癱。正常腰弓消失,腰部脊柱向患側彎曲,骶棘肌痙攣,患外椎旁壓痛。許多椎間盤脫出患者外傷史不明顯,常致誤診,CT可證實。
3.腰骶部脊髓腫瘤:起病緩慢,先後出現雙側坐骨神經痛症狀,以後神經根受累逐漸增多並加重,有大小便失禁和椎管梗阻。
注意事項和康復鍛鍊
腰腿痛是對症狀描述,真正的原因是腰椎間盤突出,腰痛的同時,突出物壓迫神經,造成疼痛向下放射。椎間盤突出患者不要穿任何帶跟的鞋,高跟鞋有害是常識,而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一樣,都是讓重心前移,容易導致脊柱彎曲加大,與高跟鞋相比只是程度的問題,而且學術界早就指出,中跟鞋有益健康是僞科學。這個不利因素很容易被忽視,對於椎間盤突出患者,是雪上加霜,爲此科技日報特別提醒《腰椎間盤突出 選鞋須理性》,需要康復鍛鍊的患者更要注意。
只要人體重心向後移動,就可以矯正姿勢有利於脊柱的挺拔減小腰椎曲度,減緩症狀,有益無害,矯正一點是一點,症狀減輕後,仍然要堅持一段時間作爲鞏固,鞏固期內可能沒有什麼感覺,但鞏固期是必須的,防止復發是患者特別需要注意的。鞏固期內也要注意溫和鍛鍊的康復鍛鍊原則,切忌急躁和急於求成,防止過量運動超過自身耐受。
預防
1.保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2.站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如鬆,坐如鐘”。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3.鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4.提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,儘量做到不彎腰。
從生物力學的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄,因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨牀上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最爲常見。
5.飲食均衡,蛋白質、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒菸控酒。
6.工作中注意勞逸結合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈前先做準備活動。
7.臥牀休息,宜選用硬板牀,保持脊柱生理彎曲。
8.避寒保暖。
9.腰椎間盤突出是運動系統疾病,預防原則要求減少運動,放鬆休息。
10.平時應加強腰背肌鍛鍊,加強腰椎穩定性。
產後預防
① 妊娠期間穿輕便柔軟的鞋子,不要穿高跟鞋,避免彎腰等腰部活動過大的動作。要均衡合理地進食,避免體重增加過多而增大腰部的負擔,造成腰肌和韌帶的損傷。
② 嬰兒牀不要過低或過高,最好購買可以升降的嬰兒牀,小童車的高度也要適中,避免以過於彎腰或久站、久蹲姿勢來照顧嬰兒。
③ 餵奶姿勢要正確。無論坐着或躺着餵奶,均要保持輕鬆和舒適。坐着餵奶時以選擇低凳爲好,如果坐在牀邊餵奶,可把一隻腳放在一個高度合適的凳子上,或身體靠在牀頭上。最好在膝上放一個枕頭擡高嬰兒,這樣還可承受重量。
④ 存放母親和孩子用品的衣櫥要高低適中,以不用彎腰即可伸手拿到物品爲宜;寶寶洗澡時也可把洗澡浴盆放在高度適宜的茶几上,這樣可以避免久蹲或彎腰給寶貝洗澡;廚房工作臺也要高低適中,還要放一把椅子,避免做家務時久站。
⑤ 注意腰部保暖,根據天氣變化及時添加衣物,避免冷風吹襲,加重腰腿疼痛。牀墊不宜太軟;保持充分睡眠,睡覺時宜採取仰臥姿勢或側睡,要注意變換臥牀姿勢。避免提過重或舉過高的物體,不穿高跟鞋,不要過早跑步、走遠路,取拿物品避免姿勢不當。搬擡重物儘量利用手臂和腿的力量,減少腰部用力,不要用力過猛。
⑥ 注意勞逸結合。清理房間時間不要過長,以腰部無不適感、痠痛感爲宜;要兩腿交替站立,膝蓋略微彎曲。產後3 個月內要避免過勞和久站。
⑦ 調節情志。身心愉快,有助於放鬆緊張的肌肉,防止腰痛的發生。
⑧ 平衡膳食,適當加強營養。多吃些富含維生素C 、維生素D 和B 族維生素的蔬菜和水果,避免微量元素和礦物質攝入不足。
⑨ 積極進行產後康復活動。產後2 周後,可在醫生的指導下進行腰肌和腹肌的康復運動,如每天起牀後做2 、3 分鐘的腰部運動,以增強腰推的穩定性,防止腰痛發生。
⑩ 注意個人衛生,性生活不宜過頻、過早;適時避孕,避免孕後流產。
日常鍛鍊
1、平臥在牀上,雙膝彎曲把腳放在牀上,而後用力將臀部擡起,離開牀面約10公分,這時你會感到腰背肌在用力。堅持約3-5秒鐘放下,如此反覆10下。依此方法每天做3次。
2、俯臥在牀上,雙上肢伸直放在身體兩側,上身用力擡起約10公分,這時你會感到腰背肌在用力,同樣堅持3-5秒鐘放下,如此反覆10下,依此方法每天做3次。
3、腹肌的鍛鍊:即做仰臥起坐,同樣是每次做10次,每天3次。
4、站立扭髖兩腳分開與肩同寬,雙手叉腰,兩側髖關節向左右兩側扭動,同時肩部也隨着向後微微傾斜,左右共做100次。
5、前彎後伸兩側分開與肩同寬,腳尖向內,漫慢向前彎腰,使手逐漸接觸地面,然後再向後伸腰,向後伸到最大限度,反覆做10次。
6、交叉扭腰: 兩腳分開與肩同寬,腳尖向內,兩臂伸直,一手在體側,一手舉過頭,如果左手在上,先向右側後方擺,然後右手在上,向左側後方擺。腰部也隨之扭動,左右各做100次。
7、深膝蹲: 兩腳分開與肩同寬,下蹲的時候腳跟不要離地,臂部靠近小腿。同時雙手握拳前伸。開始時動作要慢,站起來時伸腰收回雙拳。動作由慢到快,反覆做100次。
8、前挺腿:躺臥在牀上,儘量屈膝,然後腳跟用力慢慢向斜上方蹬出伸直,再把伸出的腿收回成屈膝姿勢,兩腿交替做20次。
9、飛燕式:患者俯臥於木板牀上,兩臂靠在身體兩側伸直,然後頭和肩以及雙臂向後上方擡起與此同時,雙腿伸直向上擡高,使整個身體像一隻飛燕,反覆做10次。或雙手置於臀部,讓患者同時挺胸、仰頸及雙下肢呈伸直狀後伸,以使全部身體及腹部與牀面相接觸。
10、反弓式:患者仰臥,雙下肢呈屈曲狀置於牀上,雙肘或雙肩及頭後部作爲支點,通過挺胸及雙側骶棘肌等收縮而達到人體呈弓狀。若患者力量足夠大,雙肘和雙肩亦可離開牀面,僅以雙足和頭部作支點。
11、頭足倒置健身法:即頭朝下,腳向上的倒立健身方法。正確的姿態要求手臂伸直,肩部展開,腰腹緊收,倒置直立呈1字形,保持身體平衡。
腰腿痛是由什麼原因引起的
腰腿痛常見的病因有以下情況:
(一)腰部本身疾患。
1、損傷性:
(1)脊椎骨折與脫位。
(2)韌帶勞損。
(3)肌肉勞損。
(4)黃韌帶增厚。
(5)後關節突紊亂綜合徵。
(6)腰椎間盤突出症。
(7)腰椎管狹窄症。
(8)脊柱滑脫症。
2、退行性及萎縮性骨關節痛:椎體外緣及關節突關節邊緣骨脣形成,腰椎間盤變性及骨質疏鬆等。
3、先天性畸形:隱性脊椎裂、第5腰椎骶化、鉤狀棘突及半椎體等。
4、姿勢性:脊柱側凸、腰前凸增加、駝背等。
5、炎症:脊柱結核屬特異性炎症,脊柱化膿性骨髓炎屬非特異性炎症,強直性脊柱炎亦屬此類。
6、腫瘤:轉移癌佔較大比例,如乳腺癌和前列腺癌轉移等。原發於脊柱的腫瘤有血管瘤、骨鉅細胞瘤和脊索瘤等。
(二)內臟疾患。
1、消化系統疾患:消化性潰瘍、胰腺癌、直腸癌等。
2、泌尿系統疾患:腎盂腎炎、腎周圍膿腫等。
3、婦科疾患:子宮體炎、附件炎、子宮後傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂等。
(三)神經系統疾患。
腰腿痛怎麼回事 四個方法來預防
預防腰腿疼痛的生活習慣
腰腿痛的6大致病因素
淺談腰腿痛的防治誤區
什麼生活細節可預防腰腿痛
鍛鍊防腰痛 七個方法預防腰痛
多食兩素 預防腰腿痛的九種方法
腰腿痛需要做哪些化驗呢
引起腰腿痛的病因有哪些類型
哪些姿勢可有效預防腰腿痛
腰腿痛丸的說明書
腰腿痛防治的“金標準”
教你幾招如何預防腰腿痛
預防腰腿痛有什麼關鍵點
腰部疼痛的原因 5招預防尿管卡結石
預防腰痛的方法 腰痛怎麼預防比較好
產後腰痛的原因 產後腰痛如何預防
腰腿痛要做什麼檢查
腰痛或是這些因素引起 這樣做減輕腰痛
腰腿痛會引起哪些併發症
腰腿痛的病因有哪些
少穿高跟鞋 八種方法預防腰腿痛
預防腰腿痛如何安排飲食
預防腰腿疼痛怎樣做腿部保健操
腰腿痛的幾種致病因素
預防腰腿痛 學學這四招吧
腰腿痛怎麼治療 6招防治腰腿痛
產後腰痛 怎樣預防產後腰痛
預防乳腺癌應該做好三件事
如何做好猝死的預防工作
腰腿痛有哪些常見原因
新媽媽們怎麼預防腰腿痛
腰腿痛需要做哪些檢查