食道癌的臨牀表現有哪些
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食管癌象其他的惡性腫瘤一樣雖然有基因的變化背景,涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的複雜過程,在分子水平上涉及衆多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質的改變。但長期不良的生活或飲食習慣可能是導致食管癌發生的元兇。目前認爲,引起食管癌的相關危險因素主要有:進食含亞硝胺類較多的食物(如喜歡醃製酸菜)或黴變食品、長期喜進燙食(如潮汕人食管癌發病率高可能與長期喝功夫茶有關)、不良嗜好(如吸菸、飲酒)等。我國是食管癌高發地區,位居腫瘤死亡的第四位。
臨牀表現
食管癌起病隱匿,早期可無症狀。部分患者有食管內異物感,或自食物通過時緩慢或有梗噎感。也可表現爲吞嚥時胸骨後燒灼、針刺樣或牽拉樣痛。進展期食管癌則常因嚥下困難就診,吞嚥困難呈進行性發展,甚至完全不能進食。常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等症狀。病變晚期因長期攝食不足可伴有明顯的營養不良、消瘦、惡病質,並可出現癌轉移、壓迫等併發症。如癌腫壓迫喉返神經引起的聲嘶、骨轉移引起的疼痛;肝轉移引起的黃疸等症狀。腫瘤侵犯鄰近器官併發穿孔時,還可引起縱隔膿腫、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到質硬的腹部包塊,或觸到鎖骨上腫大淋巴結。
值得注意的是,食管的其他疾病如胃食管反流、食管賁門失弛緩症、食管炎、食管良性狹窄等也可出現上述症狀,因此並不能說有了上述症狀就患有食管癌,但出現這些症狀就一定要到醫院檢查,排除是否有食管癌。[
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