肝硬化的臨牀表現有哪些?
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肝硬化是一種慢性的肝病,人們都覺得如果得了肝病,就很痛苦,覺得肝病是很可怕的一種病症,肝硬化是什麼樣的疾病呢?是有什麼原因造成的呢?在臨牀上有哪些具體的表現呢?相信大家都不是很瞭解肝硬化的一些知識,所以下邊就給大家介紹了一些這方面的內容。
一。肝硬化是臨牀常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數爲肝炎後肝硬化,少部分爲酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展爲肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓爲主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。
二。病因
引起肝硬化的病因很多,可分爲病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.營養障礙
多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成爲肝硬化的間接病因。
4.工業毒物或藥物
長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。
5.循環障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱爲心源性肝硬化。
6.代謝障礙
如血色病和肝豆狀核變性(亦稱wilson病)等。
7.膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病
血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成爲血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱爲血吸蟲病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,稱爲隱源性肝硬化。
三。臨牀表現
1.代償期(一般屬child-pugh a級)
可有肝炎臨牀表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代償期(一般屬child-pugh b、c級)
有肝功損害及門脈高壓症候羣。
(1)全身症狀 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。
(2)消化道症狀 食慾減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合徵,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等症狀。
(3)出血傾向及貧血 齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
(4)內分泌障礙 蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉着、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
(5)低蛋白血癥 雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。
(6)門脈高壓 腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
如果有人患上肝硬化之後,會表現出一系列的臨牀表現,比如會出現尿少,精神乏力,消瘦,食慾不振等,同時還會出現消化道等一系列的表現,平時一定要注意飲食的衛生,病從口入,一定要注意一些食物的安全,避免肝硬化的發生,出現之後要進行一定的治療。
提醒生活中多注意飲食和一些其他的病因,有出現相類似的症狀,要及早到醫院檢查預防。
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