疾病百科 爲你介紹下什麼是心衰
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心衰有什麼症狀
1.氣短(特別是睡覺或躺下時)
半夜或早晨起牀時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時,胸口有壓迫感,無法深呼吸,只有坐起身,才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺,這樣才感覺更舒適些。
2.胸口重壓感或“下沉感”
這是心衰的起初症狀。但是初次出現這種感覺的時候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫,類似於“溺水”感,還有些患者在深呼吸的時候感覺肺部似乎充滿液體。少數患者感覺胸痛。
3.感覺衣物和鞋子過緊
衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標誌,而浮腫是心衰的早期症狀之一,但是往往難以識別,因爲浮腫可能會發生在很多不同的身體部位。腰圍莫名突然增大,臉和脖子突然變得又圓又胖,都應當心心衰。
4.心悸或心跳不規則
心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見症狀。患者會感覺心跳過快過猛,往往會同時伴有恐慌似的緊張感。其他類似心律不規則問題,包括房顫和房撲,如不及時治療相當危險。
5.食慾不振
飯後很長時間仍然有飽腹感,可能同時伴有噁心、便祕、感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺不適。疲勞也會導致心衰患者食慾不振,咀嚼食物都感覺很累。
6.頭昏頭暈
頭昏或頭暈目眩是心衰最常見問題,患者感覺整個世界都在轉,常見併發症狀還有噁心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊,應及時就醫。
7.焦慮不安
呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會把焦慮或壓力誤當成主要原因,忽視心衰。
8.咳嗽
咳嗽也是心衰的一大症狀,但是容易與流感或普通感冒混爲一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發生於嗓子,有時會咳出白色泡沫或濃痰,並可能帶有血絲。心衰更容易導致乾咳,平躺或者起身的時候,咳嗽加重。
9.容易疲勞或始終感覺渾身乏力
用力時或用力後,患者氣喘吁吁或感覺喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下後,胸口就開始產生“下沉感”,之後變得焦慮且無法入睡,形成惡性循環。
心衰的因素有哪些
一、咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病
左心衰最初往往表現爲頻繁乾咳或胸悶氣喘,活動及勞累時尤甚。還有的在夜間突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起後症狀才逐漸緩解。這是由於左心衰導致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道通氣受阻所致。
二、納差、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎
這種情況主要見於右心衰。由於右心迴流血液受阻,使體循環的靜脈壓升高,導致內臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血,出現食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀,病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導致腹疼、腹瀉。
三、尿少、浮腫貌似腎臟疾病
心衰病人由於心排血量降低,體循環瘀血,有效循環血量減少,腎血流不足,而導致24小時總尿量減少,夜尿相對增多。這是因爲在夜間平臥休息狀態下,迴心血量增加,腎好於白天的緣故。與腎臟病不同的是,心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始,而腎性水腫常常首先出現在面部。心源性水腫病人尿常規多屬正常,且同時伴有心衰的其他症狀和體徵。
四、情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病
有些老年心衰患者精神症狀表現突出,如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、譫妄、意識不清甚至昏迷等等。主要是由於老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。心衰時由於心輸出量下降,腦缺血癥狀進一步加重。
心竭的治療方法有哪些
一、心力衰竭的治療:
(一)減輕心臟負荷。1.休息。2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內水瀦留,減輕心臟的前負荷,是治療心力衰竭的重要措施。3.利尿劑的應用。常用利尿劑:(1)噻嗪類:雙氫克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。(3)保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。4.血管擴張劑的應用:血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)後負荷來改善心臟功能。可爲分;①靜脈擴張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動脈擴張劑,如肼苯噠嗪、敏樂啶等;③小動脈和靜脈擴張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕後負荷。上海遠大心胸醫院心血管內科方正
(二)加強心肌收縮力。洋地黃類藥物的應用:常用製劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。
(三)其他治療。1、有呼吸困難者可給予吸氧。2、併發症及其治療:心力衰竭時常見的併發症及其治療如下:(1)呼吸道感染:較常見。(2)血栓形成和栓塞。(3)電解質紊亂。
預防心衰要怎麼做
合理休息是減輕心臟負擔的重要方法。白天除午睡外下午宜增加數小時臥牀休息,保證充足睡眠。步行有助靜脈血迴流到心臟,從而改善心功能不全症狀。
合理飲食在心功能不全的康復中極爲重要。原則爲:低鈉、鉀平衡、低熱量、清淡易消化、維生素足量、禁菸酒等等。注意少食多餐,因爲飽餐後可誘發或加重心衰。
合理用藥要嚴格按醫生處方。心衰病人不能自作主張更改藥物或停藥,以免發生嚴重後果。
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