讓孩子起出溫室就是最好的預防感冒的方法
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指導專家:楊錫強(原中華醫學會兒科學分會副主任委員 重慶醫科大學附屬兒童醫院教授)
一年五六次感冒,正常!
“我的寶寶爲什麼老是咳嗽,感冒?抵抗力太差了!”媽媽們愁眉不展地抱怨。
楊錫強教授語出驚人:6個月以上的嬰幼兒一年內感冒五六次,談不上抵抗力差。
我們看《動物世界》時可以看到,小鳥生下來就是有對翅膀的,但是它還不能馬上飛。一旦脫離媽媽的保護,或是媽媽鼓勵它自己去面對大自然時,通過幾次試飛,摔上幾個跟斗,它最終都能自由自在翱翔於碧海藍天之間。
對孩子來說也是一樣。剛出生時,他的免疫系統就已經健全了,不過沒有接觸外界環境(如病毒、細菌、過敏原等)。生後6個月內,從母親體內獲得的免疫成分和母乳中含有的IgG等免疫成分保護着他,所以,他較少生病,而他的免疫系統也缺乏鍛鍊的機會。
6個月後,從母親那兒獲得的免疫保護逐漸退場,他自身的免疫系統該上場發揮作用了。此時,一年五六次的感冒其實就相當於五六次的學習班,是免疫系統在成熟過程中,面對外界的正常反應。大部分每年患五六次感冒的兒童,其免疫功能測試結果往往提示正常。隨着年齡的增長,感染會逐漸減少。
美國大學生得了中國兒童病
湯姆遜是個從美國來中國留學的大學生,他這幾天有些發熱,頸部淋巴結有些腫大。經過一系列的檢查,醫生笑說:“你這個大學生,得了兒童病了!”原來,湯姆遜感染了EB病毒,得了傳染性單核細胞增多症。
EB病毒在中國7歲以前人羣的感染率已經超過90%,但是在美國,卻很少有EB病毒感染病例的報道。因此,對EB病毒沒有免疫力的湯姆遜來到中國後,就被感染了。
可見,並非小時候不生病就是好事。小時候的細菌、病毒感染,在客觀上刺激了免疫系統的抗原識別和防禦功能,促進了免疫系統成熟,只是不同的孩子,每一次的感冒症狀強弱和反應是不相同的。因此,這不能作爲用來判斷兒童免疫力是否低下的標準。
不明免疫功能,慎用藥物
“我的孩子三天兩頭感冒,忙死了!”“哦,是抵抗力弱吧?要提高免疫力。”“怎麼提高啊?要是孩子不生病,我可就省心了!”“聽說有一種藥可以提高免疫力,叫×××……”這是常聽到的聊家常對話。
而對於醫生來說,也是一件頭疼事。個別醫生拗不過家長的強烈要求,給予免疫增強劑。可是一定療程後,常由於療效不顯著而更換另一種免疫增強劑,甚至兩種或兩種以上免疫增強劑聯合應用,效果仍然不滿意。
“孩子沒什麼大礙,而家長卻病了,是心病!”楊教授總結道。
幾次感冒之後就認爲孩子免疫力低下,有這種看法的家長並不少見,他們非常焦慮,希望吃了什麼,孩子就不會生病。其實,這是不可能的。
許多人將免疫增強劑當做保健品,在兒童和老年人中廣爲使用,甚至誤認爲免疫增強劑有強壯、開胃和提神的作用。其實,在使用前沒有事先了解免疫功能狀態,而給孩子服用免疫增強劑,反而可能導致孩子的免疫功能失調。
而孩子免疫力是否低下,這個只能通過嚴格的實驗室檢測才能確定,真正經過免疫學檢測診斷爲免疫力低下的兒童並不多。如果沒有確切的免疫功能評價就輕易下此診斷,除了不科學外,也無法進行鍼對性的治療,會造成藥物濫用,導致不良後果。
“三浴”,讓孩子走出溫室
既然大部分孩子的免疫力是正常的,在孩子6個月後,免疫系統慢慢成熟的過程中,我們又能做些什麼呢?
楊教授告訴家長,想增強兒童的免疫力,就要多加強鍛鍊。不過,在現實生活中,要真正做到這點,卻是很困難的。難在很多家長把孩子當成溫室中的花,對孩子過度保護,戶外活動少,怕孩子被風吹、被日曬。
如果要通過增加鍛鍊來增強兒童免疫力,就要讓孩子走出溫室,充分享受“三浴”。
日光浴 陽光充足時,避免正午太陽光直射。每天1~2小時。
空氣浴 戶外活動每天1~2小時,平時房間保持門窗敞開,通風、換氣。
水浴 最好堅持每1~2天至少洗一次澡。
營養不可或缺
目前研究表明,兒童如果處於鐵、鋅等元素的亞臨牀缺乏狀態,那麼發生反覆呼吸道感染等疾病的風險大大提高。檢查也可發現IgG亞類出現缺乏。因此,這些元素的亞臨牀缺乏狀態不容忽視。對於這類兒童,如果補充三週,提高相應水平,那麼提高其對疾病的抵抗力是有好處的。
另外,對於感冒患兒,一個很重要的建議就是:寶寶、家長少在醫院裏面停留。很多孩子,一次感冒後反覆跑醫院,尤其是秋冬季節,結果造成交叉感染,使本來只有一週的病程大大延長,不僅增加了患兒的痛苦,也增加了家長的焦慮。
疫苗,儘可能接種
免疫接種,分爲計劃內和計劃外。很多家長對於計劃外的疫苗接種有些排斥,或是拿不定主意。
“如果經濟許可,應該鼓勵接種疫苗,包括計劃外疫苗。”楊教授說。
原先計劃免疫推薦的七種疫苗,是上世紀依據我國有限的國民生產情況和疫苗研製水平提出的,和現在的國情以及疫苗研發狀況相比,已經顯得相對侷限了。所以,計劃外疫苗也儘可能接種。
而且,很多疫苗在免疫效果上有所改善,不良反應大大降低。媽媽們不用太擔心接種會給寶寶帶來不良反應。
像流感疫苗,原來僅推薦大於3歲的兒童使用,但是現在改用蛋白結合疫苗以後,適應人羣的年齡降至兩歲,這對於秋冬季節提高兒童的流感抵禦能力起到了重要作用。
需要注意的是,發熱、感染和使用激素進行治療的過程中,建議不進行疫苗接種,可等治癒後兩週再說。
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