肘關節脫位整復後的護理
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單純肘關節脫位(未合併骨折)手法整復並不困難,絕大部分可在門診或急診完成治療。但若護理不當,則較易出現肘關節活動障礙,留下遺憾。肘關節脫位手法整復後應注意以下事項:
1、鍛鍊時以屈肘動作爲主。由於關節囊破裂及周圍肌腱韌帶損傷,所以復位後需配合夾板或石膏固定2-3周。但固定又易出現肌腱粘連、攣縮,造成關節僵硬。鍛鍊在復位後就應開始。
固定期間鼓勵患者做上肢肌肉舒縮練習,活動肩、腕及手指,解除固定後逐漸開始活動肘關節,以主動鍛鍊爲主,配合被動活動,以疼痛不加重或不出現爲度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢復,故肘關節鍛鍊以屈肘爲主,如將前臂置於桌面或牆壁上,以上半身壓力,向前向下壓迫,使肘關節有控制地屈曲,夜間以頸腕帶懸吊患肢以保持白天鍛鍊所取得的屈肘角度。
2、肘關節是骨化性肌炎的好發部位,一旦發生,則難以挽救關節功能。在鍛鍊時強調主動活動爲主,切忌他人強行拉扳。
3、早期注意觀察手部血運。因爲導致肘關節脫位的暴力較強大,脫位時移位的關節可能對血管造成壓迫或牽拉,時間一長,會出現手部供血不足,甚者出現肢體壞死。所以要觀察甲牀充盈時間、手指的感覺運動和無異常變化,以早發現早處理,防患於未然。
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