如何診治肘關節脫位
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臨牀表現
1.肘部腫脹,疼痛,活動障礙。 2.後脫位時,肘關節彈性固定於150°左右半伸位,呈靴狀畸形。 3.肘關節周徑增粗,肘前可及肱骨下端,肘後可模到高聳之尺骨鷹咀,肘後三角骨性標誌失去正常關係。 4.合併側方脫位可呈現肘內翻或肘外翻畸形。
診斷依據
1.有直接或間接暴力的外傷史。 2.具有上述症狀和體徵。 3.X線攝片可見脫位類型及是否合併骨折。
治療原則
1.手法復法,肘關節屈曲90°,超關節夾板或石膏固定2—3周。 2.合併骨折或神經損傷,手法重定困難者可手術切開復位。 3.陳舊性脫位行手術切除纖維疤痕組織,作關節鬆解或成形術。
用藥原則
1.疼痛時用止痛片,重定時用局麻藥。 2.少數需手術復位者,術後要用抗生素防止感染。
輔助檢查
1.A項檢查即可診斷,一般無需作它項檢查; 2.少數需手術者,則檢查專案以檢查框限“A”、“B”爲主。
療效評價
1.治癒:功能完全或基本恢復。 2.好轉:復位、固定良好。
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