護理肩關節脫位要注意什麼
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在骨科急診病人中,肩關節脫位是最常見的骨科疾病之一,多發生於青壯年,男性多於女性。關節脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外,最主要的特徵是肩關節功能的喪失。有時亦可合併血管、神經的損傷,以及受傷關節所具有的特有體徵,如方肩畸形等。據我科接診關節脫位病例統計,肩關節脫位是臨牀最常見的脫位,可出現外傷性肩周炎或復發等併發症。手法復位後採用我院特有的黃水外敷, “8”字包紮固定。常規門診處理復位後可不必住院,定期門診複診、換藥。在康復期間,護理要注意以下幾點:
1.妥善固定、爲使受損的組織有充足的時間修復,肩關節應保持內收位,時間2~3周。固定期間要克服一切不利於關節穩定的因素;經常檢查繃帶的鬆緊程度,應注意末梢循環,如出現患肢青紫,高度腫脹應及時到醫院處理。固定期間鼓勵病人積極進行功能鍛鍊,進行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習,活動肘、腕、手指關節。以促進血液循環、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節僵硬爲宜。禁忌外展外旋活動。每天或隔日淋適量黃水於關節處。
2.解除固定後進行功能鍛鍊時,也應適當限制肩關節的外展外旋活動,如潑洗臉水、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。習慣性脫位者,固定時間不少於3周。
3.藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內服田七口服液、去傷片、消脫止等。
4.飲食調護,宜食易消化、清淡且富有營養之品,忌食辛辣之物。
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