老中醫談心血管病講究“四治”
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“治不好的心腦血管病就找程老夫子。”在湖南中醫界,流傳着這樣一句話。“程老夫子”名叫程醜夫,年過花甲的他與新中國同齡,其實並不老,可多年行醫經驗讓很多患者視他爲救命的“福星”,尊稱“老夫子”。
程醜夫出生於中醫世家,祖父留下來的一本古書《石室祕錄》對他影響頗深。他自幼讀通讀透了這本由清代陳士鐸編著的醫書,還出版了《石室祕錄評述》一書。
書中講述了一百二十八法,每種治療方法都是配偶成對的,如男治法、女治法、肥治法、瘦治法、老治法、少治法等,即使是不懂中醫的人,也可以根據書中的細緻描述來對病症做出基本的判斷。這種根據不同人羣來分析病因的中醫觀點,爲程醜夫日後的“因人施治”打下基礎。
冠心病屬中醫學“胸痹心痛”、“真心痛”的範疇。中醫認爲其病機在於本虛標實、虛實夾雜,虛、痰、瘀爲主要病因;現代醫學認爲冠心病是由於冠狀動脈狹窄、心肌缺血缺氧所致,多以“活血化瘀”爲主要手段。
程醜夫提出,冠心病的基本病變動脈粥樣硬化斑塊爲有形之物,中醫辨證多有“痰”邪,且多痰瘀相雜,著於脈道。
因此,冠心病的論治不能只拘泥於活血,而宜偏重“痰”。也就是說,治療冠心病除了要“擴冠”(改善心肌供血),還要“消斑”( 消退冠狀動脈內斑塊)。
他提出疑難病的治痰、治瘀、治鬱、治虛的“四治”法則。“怪病多痰”,很多久治不愈的冠心病、高血壓、腦中風等頑症必見瘀血,又常以治虛爲本。
依據患者不同的臨牀特點,從這4個方面理清思路,審時度勢把握疾病的發展趨勢,才能找到源頭,對症下藥。這種“痰瘀”論治理論,使不少多年的老病號病情明顯改善。
面對心腦血管病日漸增多,逐漸年輕化的發病趨勢,程醜夫表示擔憂。
他認爲原因主要有兩方面。
其一,現代人普遍生活壓力大,催生了疾病多發。不少年輕白領雖然沒有明顯的器質性心臟病,卻有心臟植物神經功能失調。
其二,生活環境對疾病的影響很大。很多人習慣大魚大肉、飲酒過度,造成體形肥胖、而胖人“易生痰濁”,成爲冠心病發生的高危因素。
工作雖然繁忙,但程醜夫的身體一直保養得很好,這與他的座右銘“鞠躬盡瘁,苦樂隨緣”是分不開的。他認爲“平淡是福”,無論防病還是養生,都要讓自己感到舒服。
而自己能掌握的,也就是3樣東西:心態、飲食、勞逸結合。心態方面保持心情寧靜,不要刻意追求神祕養生方。他每天睡前會看兩小時書,有空時練練書法。飲食上清淡爲主,清,主要是要減少肥肉、油脂等飽和脂肪的攝入;淡,主要是少放鹽、味精等調味品。不必對自己要求太高,吃不過飽、運動不過勞,該放鬆時就盡情享受。
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