糖尿病患者過冬需重視肺炎預防
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肺炎對任何人來說都是很嚴重的疾病,但對糖尿病人羣來說,感染肺炎後果更嚴重。尤其是在冬天,大多數糖尿病病人處於感染肺炎的危險之中卻毫無防備,甚至全然不知,沒有采取任何有效的預防措施。中華預防醫學會的專家呼籲:糖尿病患者必須重視肺炎預防。
數字驚心 建議“糖友”感染肺炎是健康人的3倍
在近日舉行的“糖尿病患者肺炎預防經驗分享會”上,香港確進糖尿病及內分泌專科中心的專科醫生唐俊業表示,很多糖尿病人因爲自身抵抗力較低,很容易感染肺炎。肺炎對糖尿病患者的危害有兩個:一個是導致血糖升高難以控制,繼而造成病情加重甚至惡化;另一個是肺部感染,會引發菌血症和腦膜炎,搶救不及時會導致死亡。以肺炎球菌菌血症爲例,成人的病死率高達20%,而在糖尿病患者中會增加到50%。
對感染肺炎的“糖友”來說,由於抗生素耐藥情況越來越普遍,使得治療難度增加,“一旦住院,花在治療和恢復時間上的費用,比一般肺炎患者高出很多”。
美國疾病預防中心的數據報告:糖尿病患者感染肺炎,死亡率是健康人的3倍。在同一環境下,糖尿病患者得肺炎的機率是健康人的6倍。糖尿病患者如此之高的肺炎發病率與高血糖導致的抵抗力降低密切相關。
驚心
“糖友”接種肺炎疫苗率幾乎爲零 肺炎感染會給糖尿病病人帶來嚴重後果,最有效的手段是接種肺炎疫苗。北京預防醫學會副會長主任醫師唐耀武教授介紹,我國目前已成爲世界糖尿病第一大國,糖尿病患者已達9200萬人。讓人擔心的是,糖尿病患者肺炎疫苗接種率幾乎爲零。“所有糖尿病患者對控制血糖都非常重視,但對預防肺炎卻疏於防範,甚至有些患者都不知道要接種肺炎疫苗”。
會上,專家提及與中國形成鮮明對比的美國,他們在2010年糖尿病患者肺炎疫苗接種率接近60%。鑑於肺炎對糖尿病患者的危害,10年前,美國就將糖尿病患者接種肺炎疫苗項目納入了國家健康計劃,並開展了“糖尿病,一種疾病,多種危險因素”的健康教育,來提高肺炎疫苗接種率。美國糖尿病協會還將糖尿病患者需接種肺炎疫苗寫入了《糖尿病診療指南》,世界衛生組織也大力推薦,糖尿病患者要儘早接種肺炎疫苗,由此可見疫苗接種的重要性和緊迫性。
建議
雙保險預防肺炎與流感
“糖尿病人羣抵抗力低,依靠一般的衛生方法如戴口罩、洗手難以預防肺炎感染。”唐俊業強調,進入冬季,因爲自身的抵抗力較差,糖尿病患者感染流感的機會增加,而流感也會引起肺炎。故世界衛生組織建議:糖尿病患者在接種肺炎疫苗的同時應接種流感疫苗,這樣可以起到雙保險的作用。香港政府推出“左流右肺”(左手臂打流感疫苗,右手臂打23價肺炎鏈球菌多糖疫苗)防疫注射計劃,醫師建議65歲以上的老年人有心血管疾病以及患有哮喘、老慢支、肺氣腫等的成人糖友都要注射。
這兩大疫苗在接種方式上有很大區別:流感疫苗需要年年接種,而肺炎疫苗一針可管5年。絕大多數人接種疫苗後不會有任何不良反應,少數人在接種部位會出現局部紅腫或低燒(一般在37℃左右)等現象,但這些都是接種疫苗之後的正常副反應,一般在24-48小時之後會自行消失。據瞭解,這兩種疫苗香港政府對老年人是有免費或政府資助計劃的,但在廣州,只能在社區衛生服務中心自費接種。
Tips
糖尿病病人在以下情況下不適合接種肺炎疫苗:糖尿病人在感冒等急性感染期時;糖尿病人在出現血糖異常波動時;對疫苗過敏的人羣不適合接種。
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