高血壓如何選擇降壓藥
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高血壓如何選擇降壓藥
目前國內降壓藥有數十種,首選的降壓藥物主要包括5類:1.利尿劑,如氫氯噻嗪;2.鈣離子拮抗劑(地平類),如氨氯地平;3.β-受體阻滯劑,如美託洛爾;4.血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類),如卡託普利;5.血管緊張素受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦。沒有冠心病、心衰、腦血管病、糖尿病、腎臟病等合併症的單純高血壓病人,這5類降壓藥均可用,整體療效無明顯差異。若已有合併症,就需根據具體情況謹慎選擇了。
高血壓合併冠心病、心絞痛的病人,既要控血壓,又要擴張冠狀動脈以改善心肌供血,首選地平類或β-受體阻滯劑;
心梗後患者,同樣需要降壓又護心,首選普利類或β-受體阻滯劑;
慢性心衰患者首選β-受體阻滯劑、普利類或沙坦類、利尿劑,這幾類藥又是治療心衰的主要藥物;
合併慢性腎病者,要根據腎功能的分期選藥,腎功能輕微異常,可選對腎臟有保護作用的普利類或沙坦類,腎功能較差者需慎用這兩類藥物,並定期檢查腎功能;
心率快的患者首選β-受體阻滯劑,既降血壓又穩心率;
合併糖尿病者首選普利類或沙坦類,反覆發作低血糖的患者不建議用β-受體阻滯劑,因其可掩蓋低血糖症狀;
有房顫者首選沙坦類或普利類,也可用β-受體阻滯劑來預防房顫和降低心率;
合併血脂異常者首選普利類或沙坦類;
尿酸高或者糖尿病患者儘量不用利尿劑。
中醫按摩也能控制血壓
風池穴
經屬:足少陽膽經
位置:頸部兩條大筋外緣的陷窩中,即發跡的凹陷處,與耳垂齊平。
使用方法:用兩手拇指抵住風池,其餘四指分開包住頭來支撐,左右同時按壓。
指壓治療高血壓的穴位風池穴,可明顯改善頸腦部的血液和氧氣的供應。
內關穴
經屬:手厥陰心包經
位鬢:從手腕根部向上三橫指,位於兩根筋之間的凹陷處。
使用方法:用食指和拇指夾住手腕,配合調整呼吸,效果較好。
治療高血壓的穴位內關穴能治療各種心血管病變,心率失常、心絞痛、高血壓等。
曲池穴
經屬:手陽明大腸經
位置:肘關節彎曲成直角,肘關節外側橫紋頭,即靠近拇指側的皺紋處。
使用方法:手肘彎曲成直角.用另一手的拇指按壓,其餘四指抓住手臂。
按壓治療高血壓的穴位曲池穴,能起到退熱、降壓的功效。
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