關於胰腺多肽瘤的臨牀症狀的診斷
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胰腺多肽瘤的臨牀症狀:
應用放射免疫法測定血漿胰多肽水平,如果基礎PP水平正常,可用蛋白餐或胰泌素作激發試驗,PP顯著增高者,也有助於診斷本病。
B超、CT、MRI和選擇性腹腔動脈造影等檢查,有助於瞭解腫瘤的部位、數目以及有無轉移竈,但不能作定性診斷。術中超聲檢查可幫助發現瘤體小而位置深的隱匿性病竈。應用免疫組織化學方法測定腫瘤中的激素,可見腫瘤組織中胰多肽含量顯著增高,其他胰腺內分泌激素很少或缺如,爲本病的重要依據之一。
Fedorak報道採用經皮肝穿刺門靜脈系統置管取血(PTPC)與選擇性動脈注射美藍(SAMBI)結合使用,有助於本病的定性和定位診斷。
胰腺多肽瘤的臨牀診斷較爲困難,由於胰多肽瘤的臨牀症狀很少,因此不易被發現;尤其是其他的功能性內分泌腫瘤有時也能分泌少量的胰多肽,並引起相應的症狀,容易與本病混淆。當病人存在上述臨牀表現,並且血清胰多肽也可顯著增高時,應疑及本病的可能。
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