天冷!謹防心肌梗塞前兆
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46歲的王先生是位公務員,這天早上挺冷,他起牀時感覺一陣胸悶襲來,沒多久又感覺胸痛,隨後,疼痛持續時間越來越長,痛時還不住冒冷汗,聯想到自己的冠心病,王先生警惕起來,讓同事緊急送院。
到急診室時,“幾乎量不到血壓。”醫生說,當時王先生的面色很差,不住冒出的冷汗已經把全身衣服溼透,血壓已經降到60/40毫米汞柱(正常應在90~140/60~90),結合病史、症狀和心電圖檢查結果,醫生診斷王先生是急性心肌梗死合併心源性休克,“如果不及時手術他肯定沒救了”。
過半心梗病人在送院途中死亡
廣州中醫藥大學第一附屬醫院急診科副主任醫師趙靜說,心肌梗死是非常兇險的疾病,不少人發病後往往1小時到6小時內就出現猝死,其中有50%的心梗病人在送往醫院的途中就已經死亡了。“王先生能被搶救回來全靠他自己的警惕。”劉詩怡醫生說。
趙靜稱,氣溫、氣壓波動對冠心病人來說是非常危險的,冠狀動脈在原有狹窄的基礎上容易發生收縮痙攣,出現急性心肌缺血,誘發心絞痛,表現爲一陣一陣的胸痛,進而出現心肌壞死,此時心臟泵血的功能減弱,血壓降低,幾乎測不到血壓,出現心源性的休克。“這種情況下的病人死亡率非常高,單純靠吃藥死亡率在85%以上,一定要及時手術治療”。
發病前兆:胸悶、胸疼、冷汗
專家稱,如果出現胸悶、胸疼,且有不明原因的出冷汗,就應該引起警惕,尤其是知道自己有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎病的患者,因爲心肌梗塞的病人中80%都是冠心病和高血壓引起,他們是心梗的高危人羣。
另外,還有一些患者並不知道自己有相關基礎病的,如果出現一些不典型心肌梗死的表現也要警惕:
(1) 近期心絞痛發作頻繁,或疼痛時間超過15分鐘,疼痛經休息或含硝酸甘油也不能緩解,或過去無心絞痛者,突然出現心絞痛,並伴心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、有瀕臨死亡感等症狀,均是心梗信號;
(2) 出現原因不明的上腹痛、下顎痛、呼吸急促、憋氣、咽部異物感、胃部嚴重燒灼感、大汗淋漓、呼吸困難和神志不清等,即使無心絞痛,也可能是急性心肌梗死的信號。
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