預防慢性胃炎癌變
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幽門螺桿菌是目前人類感染最爲普遍的細菌,全世界約有一半的人口感染幽門螺桿菌。人是幽門螺桿菌惟一的傳染源,進食不清潔的食物和接吻,都能導致幽門螺桿菌的傳染。幽門螺桿菌對人體造成危害,是因爲它能產生多種毒力因子,如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細胞毒素和細胞毒素相關蛋白,尤以後兩種毒力因子危害最大。長期感染幽門螺桿菌造成慢性活動性胃炎,並導致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,發生異型增生和癌變的機會也增多。感染時年齡越小,以後發生胃癌的可能性越大。
早期胃癌患者,80%沒有症狀,少數患者即使有症狀也是一些非特異性表現,如食慾不振、早飽、腹部不適等,極易被當做消化性潰瘍或其他胃腸道疾病而被忽視。要想早期發現胃癌,對生活在胃癌高發區、有胃部症狀或有胃癌家族史的人,均應儘早定期進行胃部檢查。首選的檢查方法是胃鏡檢查,因爲醫生可以通過胃鏡直接觀察到胃黏膜的細微改變,對懷疑有癌變的地方,還可以直接通過胃鏡取一些組織標本進行病理學檢查。我們對食管賁門癌高發區河北省涉縣居民賁門癌癌變過程研究發現,慢性活動性胃炎與胃癌的發生有一定關聯,在慢性活動性胃炎較重的區域內細胞容易發生早期癌變,應引起警惕。
幽門螺桿菌感染與胃癌的發生有關係,因此,防治慢性活動性胃炎癌變的一個可行措施,就是預防和治療幽門螺桿菌的感染。
預防幽門螺桿菌感染和預防胃腸道傳染病一樣,要把住病從口入關。只要做到飯前便後洗手,儘量吃高溫加熱的熟食,喝開水,生吃
瓜果蔬菜要洗淨,就能有效預防幽門螺桿菌感染。聯合應用抗生素,是治療幽門螺桿菌相關疾病的惟一有效措施。
目前根治幽門螺桿菌的方案很多,一般推薦三聯或四聯療法,療程爲1~2周。常用的治療方案有:標準劑量的質子泵抑制劑(PPI)+克拉黴素500mg+阿莫西林1000mg,每日2次;標準劑量的PPI+克拉黴素500mg+甲硝唑400mg,每日2次;雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)400mg+克拉黴素500mg+甲硝唑400mg,每日2次。徹底根治幽門螺桿菌是一件比較困難的事情,患者應嚴格遵從專科醫師的指導進行治療。
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