潘小平:心慌緊張是焦慮障礙
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廣州市第一人民醫院神經內科、精神科主任潘小平教授指出,城市白領生活和工作壓力大,應激事件多,長期處於心慌、緊張、多慮等狀態,較多患上焦慮障礙,嚴重影響正常的工作和生活,如果能正確認識焦慮障礙,它是可防可治的。
焦慮障礙的發病 城市高於農村
從流行病學研究發現,對焦慮障礙的統計發現,美國的終身和12個月患病率都是最高的,分別爲31%、19%。我國通過四省的流行統計數據表明,焦慮障礙月患病率爲5.63%,女性高於男性。潘小平教授分析,發達國家處於高速發展的階段,各種壓力大,應激事件較多,加之網絡比較發達,戶外交際活動減少,容易產生較多精神問題。從我國來看,城市發病率也明顯高於農村,也跟大城市快節奏和“宅”的生活習慣有關。
焦慮障礙若影響日常生活 需要治療
潘小平教授介紹,焦慮是人的一種情緒表現,是對客觀事物態度的體驗。通常表現爲心慌、氣急、頭暈、輕度不安、哆嗦、驚恐、迴避行爲、擔憂、緊張、多慮等。對於正常人來說,都會遇到上述焦慮的情況,如果短時間出現上述症狀,可通過自我調節進行緩解,如果頻繁發生或不斷加劇,已經影響到正常的社會活動,或持續時間半年以上,則需要找專業的醫生進行心理和藥物的治療。
對於中、輕度的焦慮障礙患者,潘小平教授透露,通過心理治療會有些效果。比如通過一些放鬆的訓練,系統的脫敏練習,保持良好的心態,自我疏導,自我放鬆等。對於較重的焦慮患者,則需要通過心理和藥物聯合治療,如果治療得當,焦慮障礙半年可以治癒,如果得不到及時和有效的治療,部分焦慮障礙病程可達20年,有些還將伴隨終身。
焦慮障礙治療最好單一、足量用藥
對於焦慮障礙的治療,很多人擔心會有副作用,一旦情況有所好轉,則不堅持用藥。潘小平教授指出,現在的藥物一般不會損傷大腦,用藥的前10天,可能會有胃腸不適的反應,這些都屬於正常的副作用。“爲了減少藥物副作用等問題,一般不主張聯用兩種以上的抗焦慮藥,應儘可能單一用藥,用足量、足療程用藥。一般焦慮障礙患者治療1個月後有效果,半年會有明顯改變,嚴重的需要治療1年或更長時間,個別患者可能需要終身治療。”
怎麼判斷焦慮障礙的治療是否有效?潘小平教授指出,一般從臨牀症狀是否消失,以及病人是否恢復社會功能進行判斷,但爲免焦慮障礙的復發,建議進行12-24個月的長期隨防治療。
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