如何鑑別胃良性腫瘤?
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胃良性腫瘤的發病原因
病理從組織發病來源看,在胃的良性間葉組織腫瘤中以平滑肌瘤最爲多見,單發者爲多,大小不等。據報道由於臨牀症狀輕微,很少被發現,多數是合併有胃部併發病進行上消化道內鏡檢查發現;或是尸解而被發現者報道也有。腫瘤可向胃腔內或胃壁外生長,而且可發生癌變。
其他來自於胃間葉組織的良性腫比較少見,神經纖維瘤或纖維瘤多發生於胃竇或胃體部,可有蒂或者無蒂,生長活躍時,行病理組織切片檢查不易與肉瘤相鑑別。脂肪瘤罕見,主要位於胃漿膜下或粘膜下,呈黃色分葉狀。血管瘤更少見,常呈軟而無蒂的暗紅色或紫紅色粘膜下圓形腫物,與周圍正常的胃粘膜組織顏色區別明顯。
胃良性腫瘤的診斷
診斷以往胃內的良性腫瘤主要依靠X線鋇餐檢查,胃內可見形狀規則,邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影,周圍胃粘膜和胃壁蠕動正常。如果腫瘤表面有潰瘍時形成可見龕影,腫瘤有蒂時,充盈缺損的陰影可以移動。其缺點爲鋇餐檢查下,胃良性腫瘤常不易與惡性腫瘤鑑別,更難排除惡變的可能性。
胃鏡檢查:胃內腔的病變應行纖維胃鏡檢查,由於胃鏡爲直視檢查,可明顯區別出胃內良性腫瘤有否惡變,這點極其重要,同時還可於直觀下進行活檢送病理檢查。檢查明確診斷應進行手術治療。
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