教糖友“吃”出一個健康腎
本文已影響1.63W人
本文已影響1.63W人
糖尿病腎病的飲食安排比較困難——既要保證熱量和營養充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質,所以,如果有條件,應當在營養師的指導下,根據病情,調整一日三餐。
關於蛋白質攝入的問題
長期採取高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過狀態,同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留,從而導致腎功能的進一步損害。因此我們主張適量限制膳食中的蛋白質,以減少腎臟損害。
誤區:有患者認爲,以素食爲主或不吃肉類、奶製品、蛋類就是低蛋白飲食,但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少,不能滿足人體的需要,長期食用可能造成蛋白質營養不良,不利於腎功能的恢復。
如何限制蛋白質攝入
限制蛋白質的總量。一般主張,每日膳食中的蛋白質,按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予,還要在限星範圍內提高優質蛋白的比例。處於糖尿病腎病第3、4期的患者,在堅持糖尿病營養治療其他原則的同時,掌握好每日蛋白質攝入的質和量,出入平衡,就可能有利於腎臟的恢復。例如:身高170釐米,標準體重爲65公斤,尿微量白蛋白80毫克/分鐘屬於早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應爲:65×0.6-65×0.8=39克~52克,優質蛋白質應占25克以上。
當糖尿病腎病發展到終末期腎病時,蛋白質限制應更加嚴格。臨牀採用部分小麥澱粉飲食作爲主要熱能來源,代替大米和麪粉。因爲大米和麪粉等主食中含有較多量的非優質植物蛋白(每50克約含4克),而麥澱粉中植物蛋白含量甚微。但因麥澱粉製作不易,所以也可用目前市場銷售的玉米粉來代替。這樣可以節約植物蛋白量,用動物蛋白加以補充,從而更利於滿足體內的生理需要。
氨基酸的供給:儘可能多攝入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(腎靈片)來代替部分必要氨基酸;或用腎用氨基酸補充。
熱量:在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達到標準範圍。保證供需平衡。
脂肪:終末期腎病常合併脂代謝障礙,仍要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作爲能量的來源。
限鹽:終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓,表現爲浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,不應再過分限制鈉鹽,甚至還需補充。
水:掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒症期可能出現少尿甚至無尿,這時水的攝入昌就非常重要了,太多地攝入水,會加重腎臟負擔,導致病情惡化,因此一般每日入液量爲前一日的排尿量加上500毫升;但當患者合併發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時,就應再多補充液體。因此患者還需瞭解食物的含水量,量出爲入。
鉀:若每日尿量大於1000毫升和血鉀量正常時,不必限制鐘的攝入,一般可以隨意選食蔬菜和水果。由於腎臟對鉀的排泄功能降低,若出現高血鉀時,常對機體造成危害甚至危及生命,因此應適當限制含鉀高的食物,每日應低於1500-2000毫克。一般像瓜果類蔬菜(南瓜,冬瓜,葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄,含鉀量都比較低,可以食用而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等,應適當限制;但是並不意味着絕對不能吃,而是應該在總量範圍內有選擇地吃,同時避免食用濃縮果汁、肉汁;當出現低血鉀時,則應多食含鉀高的食品。
鈣、磷:腎臟損害時,磷的排泄會減少,導致血磷升高。而且對維生素D3的合成能力減退,影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低,容易出現骨質疏鬆,因此理想的治療膳食應該提高鈣含量,儘量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入,有利於治療。
爲豆製品“申冤”:長期以來腎病患者不能吃豆製品已被廣泛傳播。許多腎臟疾病的患者都被告知“不能吃豆製品,豆製品會損傷腎臟”。現代醫學研究認爲,豆製品中的蛋白質雖屆植物蛋白,但也是一種優質蛋白質,相對於穀類和蔬菜,它含必需氫基酸仍較多,此外它還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質。所以,腎病患者可根據病情適量選用,不必視豆製品爲大敵而絕對禁止。只是選用豆製品時應與肉蛋類食品進行互換,防止蛋白質總量超標。
糖尿病腎病 如何健康飲食?
4種養腎水果 吃出健康和美麗
教你從牙齒看腎胃健康狀況
健康吃蝦五步走 教你做出美味大蝦
糖尿病威脅大衆健康 急需加強健康教育
糖友們怎麼選擇健康果汁
血友病吃什麼好 食療方教你健康養生
六個建議 教你學會晚餐的健康吃法
教你健康吃速凍食品
民間治療胃炎偏方 教你如何吃出健康
常犯的健康誤區 教你5個健康小常識
營養胎教孕育出健康寶寶
治療腎結石的偏方 還你一個健康的腎
怎樣保護肝臟 教你吃出肝臟健康
腎健康的症狀 腎健康的人一般身體會有的幾個特徵
男子長4個腎 多個腎無礙健康
健康人也需預防糖尿病腎病
7個晚餐減肥食譜 吃出健康吃出瘦
六招教你吃出美味又健康的聖誕大餐
教你怎麼看出身體健康
每日吃一個蘋果健康
男人10種補腎健脾食物:常吃一些補腎健脾食品更健康
糖友應如何健康地控制血糖?
2型糖尿病一天吃兩餐更健康
教您如何健康吃早餐
8招教你養出健康卵子
怎麼給寶寶一個健康的胎教環境
40周計劃:孕期怎麼吃?教你吃出健康寶寶
糖友春節健康飲食攻略
糖友日常飲食要重視 這樣吃更健康
吃糖有害健康嗎
糖尿病腎病的健康治療方案
腳部怎麼看出腎臟的健康 6個方法教你養腎護腎