老年糖尿病人吃出健康
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近年,隨着生活水平的日益提高,人口老齡化的到來,我國中老年Ⅱ型非胰島素依賴型)糖尿病發病率明顯升高,部分地區經濟的發展與糖尿病發病率成正比上升。中老年Ⅱ型糖尿病將是21世紀的一個主要的健康問題。
飲食療法是糖尿病患者最基礎的治療措施之一。尤其是中老年Ⅱ型糖尿病患者,正確合理的飲食治療可使患者的代謝接近健康人的代謝,調節血糖水平,使病人不發生或少發生大的血糖波動。然而,一提到飲食控制,有人就擔心會影響健康,其實這是多慮了。因爲飲食治療是根據患者的病情和營養需要量而合理計劃的,只會有益於健康。還有人誤以爲飲食治療就是“飢餓療法”,於是什麼都不敢吃,以致造成低血糖、營養不良,使病情加重。另有一些患者則抱着“含糖高的食物不能吃”的老觀念,不吃或少吃主食,雞、鴨、魚、肉則多多益善。殊不知,過量的蛋白質不僅會增加腎臟負擔,而且蛋白質、脂肪進入體內,照樣有一部分可變成葡萄糖而影響血糖。近年的研究表明,適當放寬碳水化合物的進食,選擇食用緩慢釋放葡萄糖的糖類(澱粉),能改善患者的糖耐量,增強外周組織對胰島素的敏感性,有利於糖尿病的治療和防止病情的發展。就老年糖尿病患者而言,飲食治療就是要堅持三點原則。
總量控制
首先,要決定患者每日允許攝入的食物總熱量。一般情況下,是按標準體重每日每千克104.5千焦(25千卡)來計算,其中蛋白質佔12%~20%(每日保證有200毫升奶製品,一隻雞蛋,50~100克魚、肉或禽類,50~100克豆製品);脂肪佔20%~30%(每日食用油攝入控制在50克以內);碳水化合物佔50%~65%(每日米飯攝入量控制在350克以內)。在此基礎上,每日必須吃四大類食品,即穀類,肉、禽、魚、乳、蛋及豆類,蔬菜水果類和油脂類。因爲食物多樣化是獲取全面營養的必要條件,應該主食粗細搭配,副食葷素均有,並避免進食高膽固醇的動物內臟、魚籽、蛋黃粉等。
少食多餐
在確定了每日總量後,患者應儘量少食多餐(每天至少5~6次),這對保持血糖穩定是大有好處的。因爲老年人糖尿病多屬Ⅱ型,體內尚存一定的胰島素分泌功能,加之活動量減少,耐受低血糖的能力較年輕患者差,少量進食可避免飲食數量超過胰島素的負擔而使血糖升得過高,定時多餐又可預防出現低血糖,維持血糖穩定,推遲各類併發症的發生發展,進而保證老年患者的生活質量。另外,現代人活動量明顯減少,到了老年胃容量相對變小,消化力減弱,少量多餐亦是老年人保健的一種飲食方法。
具體操作時,可將每餐的食物分成三份,主餐時先吃其中的兩份,留出一份放到加餐。爲了食用方便,可將食物整體分。如早餐:牛奶250毫升、煮雞蛋1個、燕麥片50克,可先食牛奶煮燕麥片,加餐時再吃煮雞蛋。午餐:米飯、蔬菜、魚或肉等,主餐時可少食25克米飯,午睡後就可吃一隻中等大小(100~125克)的水果(如蘋果、橙子、梨、獼猴桃、柚子等)。研究證實,水果中的果膠有降血糖的作用,果糖代謝不用胰島素。考慮到水果含有6%左右的葡萄糖,如果患者每天吃1~2箇中等大小的水果,則需減主食25克。晚餐同午餐,留出的量可根據個人的喜好,睡前半小時加服一小紙杯酸奶(最好無糖的),或兩塊蘇打餅乾加一小杯牛奶,也可吃一隻水果或等量的芝麻糊(無糖)等。
個體定量
在實施飲食治療時,還有很重要的一條就是因人而異。也就是按每個患者的身高、體重、活動量、病情等具體情況來確定。如當天有特殊活動安排,如郊遊、參加老年文藝活動,熱量攝入就應適量增加。同時,在飲食治療時應觀察體重變化,從而瞭解所規定的飲食量是否恰當。因爲,對每個人而言,同樣的療法也可能有不同的效果。
總之,飲食治療既有一定規律性,又有靈活性,老年糖尿病患者應在醫生指導下,慢慢摸索出最適合自己的方法。
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