男子長U形馬蹄腎 容易引發腎臟併發症
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十多年前,在成都打工的仁壽人王強突然肚子痛,四處求醫都說是胃炎,中藥西藥吃了個遍,偶然檢查才發現,自己的雙腎竟然長得跟別人不一樣,底部相連成了U形,俗稱馬蹄腎。
正是因爲U形的馬蹄腎,王強的腎臟內極容易積液,形成結石。十多年來,經歷了多次手術取石、超聲波碎石,腎結石卻依然頑固地“如影隨形”,多次復發,王強也不堪其痛。
由於馬蹄腎10多年忙着碎結石
第一次發現腎結石,因直徑太大,體外碎石費用又高,王強回老家縣醫院做了開刀取石手術。“(結石)有拇指這麼大。”沒想到,一年以後,結石又犯了。“痛起來左半邊都麻木了。那時候仗着身體好,讓醫生天天碎都沒關係。”王強說,每次連續碎了10多天,結石被震碎了,就不疼了。
但治療腎結石最常用的體外衝擊波碎石,對於先天腎臟結構異常的王強來說,並不是個好辦法。因爲腎臟結構異常,內部通道或扭轉、或狹窄,結石碎屑很難順利排出,還特別容易導致尿路堵塞。
從那時起,王強就開始了跟腎結石的“拉鋸戰”。“有一顆大一點的,就碎成三四塊小的。”王強說,每隔兩三年,結石又長大了,就又去碎石。爲了順利排石,按照醫囑,王強每天都要倒立幾分鐘。
“打孔取石”4顆結石被取出
10月25日,王強又一次因爲結石住進四川結石病醫院,這一次,他的結石長到了4顆。因做過一次開放式取石手術,形成了瘢痕,不適宜再次手術。而更先進的纖維腎鏡碎石取石,在馬蹄腎複雜的內部結構中順利找到碎石並取出的難度也較大。
“我們打算採用經皮腎鏡碎石取石術,就是通常理解的‘打孔取石’。”四川結石病醫院泌尿二科醫生許卓說,從腎臟上穿刺找到結石、碎石取出,這類手術的風險也不小,因腎結構異常,不容易找準穿刺通道,一旦傷到動脈血管,可能危及生命。
爲此,正常情況下只需2小時的手術,足足耗費了4小時。雖然此次成功地完整取出了腎結石,但複雜的腎臟結構導致的潛在復發危險仍不容小覷。爲此,醫院對王強的結石做了成分分析,判斷其爲草酸鈣和碳酸磷灰石混合結石,並列出了限食食品的報告單。根據報告單,王強除了忌食富含草酸類的莧菜、菠菜、芒果等蔬菜水果以及巧克力、茶葉、堅果等,還要限食高鈉鹽、高蛋白的食品。
延伸閱讀:什麼是馬蹄腎
馬蹄腎,是一種先天性疾病,發生在胚胎早期,兩側腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結果,兩側腎臟上極或是下極相融合,發病率爲1/500—1/1000,男女比例4:1。這類疾病診斷不難,通過B超和CT檢查都可以清楚地看到兩腎相連的情況。
馬蹄腎易引發與腎臟有關的併發症
“與腎臟有關的併發症,比如結石、腫瘤、出血和感染等等,都高發。”四川省人民醫院邱專家解釋說,每年省醫院收治的馬蹄腎病人在10例左右。
雖然馬蹄腎不影響正常腎臟功能和日常生活,許多未發現異常的患者全無症狀,但因爲結構異常,腎臟內長期積液,患腎結石、慢性腎炎的概率非常高。
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