新版藥品目錄增加用藥限制
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姚宏介紹,新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個,其中作了843個限制,包括險種、醫療機構級別、適應症限制等,比2004版的《藥品目錄》提高了12個百分點。
人社部明確提出,各地要加強定點醫療機構和零售藥店使用《藥品目錄》的管理,對於每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。
對按西醫診斷開具中成藥、按中醫診斷開具西藥等不合理用藥、重複用藥和藥物濫用等,要明確相應的處罰措施並納入定點協議管理。要採取措施鼓勵醫師按照先甲類後乙類、先口服制劑後注射製劑、先常釋劑型後緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。
“我們在對15萬人進行用藥調查時發現,‘三素一湯’用得最邪乎。”姚宏說,“‘三素’指的是抗生素、維生素和激素的濫用,‘一湯’指的是個別地方見人就輸液的情況。
所以此次我們按照抗生素分級管理,提出分級原則,明確了哪些抗生素是在其他抗生素無效時才能用;哪些抗生素是在有細菌學支持時才能用;哪些抗生素是在急重症或在上級醫生或醫院的指導下才能用。”
姚宏表示,人社部將和各相關部委一起,充分利用藥品使用情況基礎數據,對參保人員各類藥品用量和各項保險費用支出情況進行分析,加強對用量大、費用支出多藥品的重點監測,有重點、有針對性地採取監管措施,以加強對醫療過程中藥品濫用等不良行爲的控制。
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