預防肝腺瘤必須要限制服用避孕藥
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女性長期服用避孕藥會引起月經期間陰道不規則出血、月經週期縮短、月經量過多或過少、乳房腫脹、心悸、潮紅、腰痠、腹痛、頭痛、白帶增多等症狀。研究表明,肝臟的腺瘤可以來源於肝細胞或膽管細胞,據國外研究報道肝腺瘤與口服避孕藥有關,所以女性長期吃避孕藥是可能會導致肝臟腺瘤發生的。
肝腺瘤一般爲圓型或卵圓形,多爲單發,佔70%以上,大小可從15毫米至兒頭樣大小,質地較硬,通常位於肝實質內,單從肉眼上看較難與分化好的肝癌區別,往往需經病理切片才能確診。雖然肝腺瘤屬良性腫瘤,但很容易破裂出血,個別還有癌變可能。因此長期服避孕藥的女性,即使沒有肝炎、肝硬化病史,肝功能正常,當出現腹痛等症狀時,仍須警惕肝腺瘤的可能,建議經常到醫院定期檢查肝臟動態,觀察肝臟形態變化,一旦發現肝佔位病變,首先停服避孕藥,並密切觀察腫瘤的變化,若腫瘤繼續增大仍應爭取手術治療。想要避免肝腺瘤的發生,對口服避孕藥的限制是十分重要的。
預防肝腺瘤復發的方法:
肝腺瘤早期常無症狀,多在查體或上腹部其它手術中被發現。凡經檢查發現肝內有佔位性病變,擬診爲肝腺瘤者,不論其有無症狀,均應爭取儘早手術治療。腫瘤破裂時必須急診手術,可先夾閉肝動脈以止血,若腫瘤因位於肝門或鄰近較大血管及膽管而不能切除時,應結紮或栓塞肝固有動脈或一側肝動脈。本病對放療和化療均不敏感,放療和化療無治療價值。
肝腺瘤手術切除後,一般預後良好,但少數報道有腺瘤惡性變和術後復發者。Henson等報道5例肝腺瘤中有2例術後復發,其中1例17年內作了3次肝切除術。Glemon等報道1例腺瘤囊內剜除5年後復發,第2次手術切除標本的病理報告爲肝腺瘤惡性變肝腺癌。故爲預防術後復發,應爭取徹底切除,包括切除部分正常的肝組織。有服避孕藥史者,應立即停藥。有報道停服避孕藥後腫瘤明顯縮小。Anderson報道1例停藥18個月後,複查肝腺瘤縮小50%。有報道肝腺瘤行右肝切除術後懷孕,致腺瘤復發且發生腺瘤出血者。
99熱心醫生溫馨提醒:肝腺瘤是良性腫瘤,所以治療上比較沒那麼困難,但是最好的方法還是要做好日常的預防工作,只要疾病不發生,就不用存在治療問題。
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