關注自己的基礎血壓
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有一位求醫的女性患者,主訴搏動性頭痛伴胸悶等不適,給我的初步印象爲典型的高血壓症狀。但她曾去過多家醫院,所測血壓均在正常範圍,我爲她測量血壓,結果確實在正常範圍,惟一的可疑跡象是脈搏稍弦實。
我試探性地採用以利尿爲主的降壓治療,大約半個月後,她專程前來告訴我,原來的不適症狀已全部消失,我立即複測她的血壓爲98/68mmHg。她回憶說,她年輕時的血壓一直較低。對這樣的個體差異,我找了個新的名詞:“相對性高血壓”。
無獨有偶,也許是該病人在當地做了廣泛的義務宣傳,我又接連診治了五個同樣的病例,亦按降血壓治療而獲得顯著效果。
高血壓的危害性已人人皆知,那麼血壓多高才算是高血壓呢?長期以來,我們一直把收縮壓達140mmHg、舒張壓達90mmHg者定爲高血壓。然而,美國於2003年提出正常血壓爲115/75mmHg,當血壓達到120/80mmHg則爲高血壓前期。對這個標準,我們應該關注。
在傳統的高血壓標準指導下,我們幾乎很少關注臨界高血壓,亦沒有討論過“相對性高血壓”。爲此,建議把那些基礎血壓一直較低而正常生活的人,當出現典型的高血壓症狀時,儘管其血壓在正常範圍,但其血壓實際上是比原來升高了,應該考慮是“相對性高血壓”,並給予相應治療。
這在孕婦身上尤其應該注意,以防止生產時出現意外。也就是說婦女在懷孕前應該進行必要的體檢瞭解自己的基礎血壓值,並在懷孕後掌握自己的血壓防止。
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