遠離尿毒症 從保護腎臟開始
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我們經常發現許多人不知道自己腎臟出了毛病,等到覺得不舒服時,常常已是終末期腎臟病,必須透析或腎移植。腎臟壞了早期往往沒有症狀,也不覺得特別難過,這是因爲兩個腎臟代償能力非常強大,工作任勞任怨,默默扮演着體內下水道角色,過濾並清除代謝產物。當腎臟功能衰退90%以上,以致無法有效排除廢物時,就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調,稱爲終末期腎臟病,也叫做尿毒症。在我國,尿毒症的罪魁禍首是各種類型的腎小球腎炎,或是因紅斑狼瘡、病毒性肝炎、紫癜、血管炎等侵犯腎臟,造成腎組織逐漸萎縮、硬化,引起腎功能緩慢而漸進性受損。近年來,糖尿病、高血壓引起腎臟損害致尿毒症的患者逐年增加,其中以老年人爲多。糖尿病血糖控制不好,初期引發腎臟肥大,經過10年左右,出現蛋白尿、血壓上升、水腫、腎功能衰退,最後演變成尿毒症。長期血壓高也會造成血管硬化,使得腎臟的微小血管網因爲缺氧而硬化,久而久之就失去功能而變成尿毒症。
腎臟一旦出問題,既難纏又麻煩,而且腎臟病早期症狀不明顯,的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視,正因爲如此,我們更應好好呵護,多給腎臟一些關愛,善待你的腎臟,避免疾病的發生或惡化。
1.適量飲水不憋尿 尿液瀦留在膀胱,就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣,細菌會經由輸尿管感染腎臟。
2.冬天做好保暖 調查發現,在冬天不論是腎功能惡化或是需要透析的新病人,都遠超過其他各季節,主要是因爲低溫下血管收縮,血壓升高,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出現異常狀況。
3.用藥要小心 許多市售的止痛藥、感冒藥、部分抗生素以及其他不知成分的偏方草藥,可能有潛在的腎毒性,不要不經醫師處方亂吃藥。另外腎衰竭的病人因爲藥物清除率降低,容易累積造成副作用,應適時調整劑量。
4.不暴飲暴食 毫無節制的高蛋白質飲食,吃太多鹽分,會增加腎臟的負擔,加重腎衰竭。血中脂肪過高,不但動脈容易硬化,也會加速腎硬化及腎衰竭,應加以控制。此外,運動飲料含有電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。
5.及時治療感冒 若感冒去了又來,或是感冒後,有高血壓、水腫、小便發紅或小便有泡沫,最好找腎臟科醫生做一些必要的篩查。反覆發作的扁桃腺炎要小心,喉部或扁桃體遭鏈球菌感染時,務必根治,否則容易導致腎臟發炎。
6.控制糖尿病和高血壓 血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化,而腎臟就是由數百萬個微血管球組成,血糖、血壓控制不好,腎臟壞得快。
7.防尿路阻塞 糖尿病、前列腺肥大、泌尿道畸形及結石患者是阻塞性腎病的高危險羣,泌尿繫結石不痛不代表病好了,尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水,長久腎臟會完全損壞而不自知,應治療潛在病因並定期追蹤。
8.定期檢查 最好每半年做一次尿液和血液肌酐、尿素氮、尿酸檢查,女性懷孕時腎臟負擔會加重,應該監測腎功能,以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。
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