準媽媽:安胎未必要臥牀
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有的孕婦一旦懷孕就開始臥牀休息,甚至長期臥牀,其實不必要,也沒有好處,有時反而對身體不利。長期臥牀之後,這些情況會變得更加糟糕,特別是有些不習慣在牀上大便的孕婦,臥牀以後大便次數更明顯減少,使便祕加重。
1.適當的日常活動並不會導致胎兒流產。
2.孕期長期臥牀反而對身體不利。
3.臥牀保胎,僅適用於某些情況。
阿英是在25歲時結婚的,婚後即積極開始“造人”大計。可惜,一年過去,阿英仍沒有半點喜訊。後來,經過一段時間的促排卵治療,打針服藥,阿英好不容易纔懷上孕。因爲懷孕後並沒有特別的不適,她依然照常上班。到了近孕三個月的時候,有一天上完洗手間,阿英突然發現用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡。她心頭一震:莫非昨天爬山弄傷了胎兒?她立即去醫院檢查,結果B超檢查發現,胚胎已停育兩週。這次流產對阿英的打擊無疑是巨大的,她甚至認爲是自己行動不小心才導致不幸流產。
醫生點評:實際上,適當的日常活動並不會導致流產。
胚胎的發育就好比種樹一樣,把樹苗移植到新的土壤中,樹苗必須長出新的根鬚,樹幹纔會抽新芽、發新枝;樹根長得越多、扎得越深,樹枝就長得越粗壯,即使颳風下雨也不會輕易使樹倒下。胎盤細胞就像樹根,胚胎好比樹芽,只有當胎盤細胞向子宮壁生長到足夠的深度和廣度,吸取到充足的養分,胚胎才能茁壯成長。只要胎盤細胞紮根扎得夠深、夠牢固,哪怕颳風下雨、劇烈活動也不會導致流產。
如果樹根不生長,即使沒有風雨,樹也一樣會枯萎,所以,若是胎盤細胞生長不良,就算整天躺在牀上不動,胚胎照樣會發育不良,最終停止發育導致流產。臨牀上曾見過一個不慎懷孕的女青年,爲了墮胎,故意劇烈活動,不停地從牀上往下跳,最終還是沒能把胚胎抖出來。
事已至此,只能迎難而上。幸運的是,經過一年的反覆調理和治療,阿英再次懷了孕。這一次,全家人不敢再有一絲怠慢,立即送阿英到醫院進行保胎治療。此後,家人還千叮萬囑,一定要她躺在牀上,切勿胡亂走動。到後來,阿英更是連大小便都在牀上解決。孕8周時,B超檢查顯示胎心搏動,但胚胎髮育要比實際孕周小約一週。於是,家人覺得,阿英應該繼續留醫,臥牀保胎。及至孕12周,阿英感覺前段時間的妊娠反應突然消失,乳房不漲了,胃口也似乎變得很好,立即行B超檢查,卻發現已經沒了胎心搏動。阿英都快崩潰了:這次都已經這麼小心地臥牀保胎了,爲何還是留不住胎兒呢?
醫生點評:由於導致流產的原因繁多,故孕婦安胎時是否需要臥牀,應根椐不同情況而定。當出現以下情況時,孕婦應避免活動或減少活動:①先兆流產的孕婦出現陰道出血,特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛;②由於子宮解剖異常(如宮頸機能不全、子宮畸形等),導致孕婦晚期流產或早產;③孕婦因各種原因做了宮頸環扎術;④孕婦前置胎盤出血;⑤孕婦雖然沒有陰道出血,但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫。
有的孕婦一旦懷孕就開始臥牀休息,甚至長期臥牀,其實不必要,也沒有好處,有時反而對身體不利。
首先,影響消化功能。本來,懷孕以後,由於妊娠反應,胎盤激素對消化功能的抑制,以及增大子宮的壓迫,孕婦就有噁心、嘔吐、食慾不振、消化力下降和便祕等症狀。長期臥牀之後,這些情況會變得更加糟糕,特別是有些不習慣在牀上大便的孕婦,臥牀以後大便次數更明顯減少,使便祕加重。
其次,長期臥牀使孕婦的全身血液循環變得緩慢,機體抵抗力下降,血液容易在微循環中凝固,形成血栓,最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓,嚴重者甚至引起產後肺栓塞,可致產婦死亡。尤其是因血栓前狀態導致習慣性流產的孕婦,長期臥牀更增加了胎盤微循環血栓形成的可能,反而對保胎不利。
最後,因爲長期缺乏運動,孕婦可能出現下肢肌肉廢用性萎縮,導致產後下肢無力,行走困難。
阿英流產的原因尚未查出,根源性問題得不到解決,即使長期臥牀保胎也無濟於事。
此後幾經周折,阿英夫婦來到我院專科門診進行全面檢查。結果發現,阿英的凝血系統呈高凝狀態,即所謂血栓前狀態。於是,在她次年第三次懷孕的安胎過程中,我們採用了抗凝治療。與此同時,我們還積極勸說阿英摒棄原來臥牀不動的錯誤保胎思想,鼓勵她消除顧慮,按照平時的生活習慣起牀活動,只要注意避免劇烈運動就可以了。結果,阿英平安地度過了整個孕期,足月產下一個健康寶寶。
尾聲:由於找到了導致流產的原因,並進行鍼對性治療,即使沒有特別臥牀保胎,阿英也保住了胎兒並順利分娩。
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