藥物過敏可預防嗎?
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藥物的過敏反應具有普遍的多發性,我國相關資料顯示高達3¬-8%。由於新藥的不斷問世上市,藥物的過敏反應必然會呈繼續上升的趨勢。因此我們必須警鐘長鳴,防犯未然。
藥物的過敏反應與過敏體質相關。過敏體質的藥物過敏反應主要表現爲二方面。
其一表現爲對藥物的特異性反應,這爲家族遺傳因素所決定,例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的家族人羣,一旦應用磺胺呋喃類,奎寧類藥時,便可致體內紅細胞崩解而造成滲血現象的產生;其二表現爲對藥物本身過敏,此爲主要常見的藥抗過敏的表現形式。
這種藥物過敏一般發生在多次應用同一種藥物後,絕少首次應用發生。
這是因爲此類藥物過敏,首先需要一個致敏的前過程,即第一次接觸過敏藥物抗原產生相應的抗體,此後當再次接觸同一藥物抗原時,才導致抗原與抗體的結合,產生免疫變態反應。因此首次的藥物過敏反應有一定的潛伏期,時間長短不一,一般約需一週左右。當再次發生藥物過敏反應時,則無潛伏期可言。
此外藥物的過敏反應往往還存在高敏感性,表現爲極少的劑量,即可啓動過敏的發生,如對青黴素過敏者,即使聞及青黴素的氣味或於青黴素的皮試過程也可發生過敏反應,對此我們必須小心提防,不可掉以輕心,以致“大意失荊州”。因爲藥物的過敏反應可輕可重,輕則表現爲皮疹、皮膚瘙癢、流清鼻涕、打噴嚏、哮喘發作,重則可致全身皮膚、粘膜剝脫、急性喉頭水腫而致呼吸困難,甚至發生過敏性休克,和致人於死地。
應該說,藥物過敏的發生在很大程度上是可以預防的,其之所以發生,就是因爲我們對之喪失了應有的警惕,爲此我們必須共同參與,一絲不苟做好如下防護措施。
首先,過敏體質者到醫院就診時,應將自己家族及自己的藥物過敏史全面的告知醫務人員,醫務人員應把相關的資料完整清晰地記錄於病歷資料檔案的藥物過敏史欄內,作爲過敏體質者必須對此一病歷資料檔案完整保存好,以便爲今後的治療用藥,提供根據,從而避免過敏藥物的再度使用。
其次是應嚴格遵守藥物皮試的使用規定,用前嚴格做好皮試,切莫越過雷池半步,敷衍了事。
皮試期間,應配合做好認真的按時觀察,醫務人員應充分做好藥物過敏反應的應急處理措施。即使皮試顯示陰性結果,在藥物應用後,仍需遵醫護人員的意見,按規定時間作必要的留觀,以進一步避免可能發生的藥物反應。
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