舌癌的臨牀表現症狀有哪些
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舌癌是發病率較高的惡性腫瘤,近年來我國舌癌的發病率有所增長,以40~60歲者居多,青年人患舌癌並非罕見。舌癌多發生於舌體前2/3的邊緣或舌尖的下面,特別是與牙齒經常接 觸的部位。舌有豐富的血管及淋巴管,舌癌易經淋巴向鄰近淋巴結轉移或血行轉移,病情發展快,病程短。
舌癌早期病變侷限,表現爲粘膜小硬結或糜爛,多無明顯症狀,可有微痛,也可能不痛,易被忽視。當病變逐漸向深部周圍組織擴展時,其中心區出現邊緣微微隆起的潰殤,說話和進食時引起劇烈疼痛和出血。當癌腫廣泛波及舌肌,可使舌頭運動受限,患者有說話不清楚、進食及吞嚥困難、口水外流等症狀。
舌癌的表現是常在某個固定部位的粘膜發生糜爛、潰殤,基底較硬,而"上火"、"長口瘡"則是在舌和口腔的不同部位交替發生朦爛、潰殤,基底不硬,且在短時間內可以自愈。因此,如果口腔內某一部位反覆出現潰殤,不能輕易地認爲是"上 火"或"長口瘡",也不可隨便吃些清火藥或局部用些藥就萬事大吉,而應該及時找口腔科醫生檢查,必要時還需做活體組織檢查,一般來說,只要及時就診,多數舌癌都能及時發現,如再能及時治療,其預後還是比較好的。據有關資料,舌癌治療後平均5年生存率爲30%。
舌癌早期臨牀表現:
舌癌的浸潤性強,癌瘤可廣泛累及舌肌,使舌的運動受限,影響說話、進食及吞嚥,並有多量流涎,臭穢逼人。侵犯口底或超越中線累及全舌時,舌處於完全固定狀態,產生開口吞嚥困難。癌瘤潰瘍可發生出血,並可侵犯牙齦,甚至頸頜腫大堅硬潰瘍。侵犯頜底及頜骨,可透舌穿腮,湯水流出。晚期常併發組織壞死、出血、營養障礙及吸入性肺炎。本病約2/3的患者併發頸淋巴結腫大,轉移淋巴結的部位以二腹肌下最多,其次爲頜下,隨着病情進展,轉移淋巴結增多,可蔓延到同側鎖骨上和對側頸部,晚期可發生血行轉移。
1.病理學檢查:對於舌部硬結、糜爛或潰瘍,特別是位於舌側緣者,經2~3周治療後無好轉或繼續增大,應考慮本病,須用活檢以明確診斷。取材宜在腫瘤邊緣部位幷包括部分正常組織。若取材較淺,常常不能查到癌組織。
2.頸部淋巴結活檢:本病多發生頸部淋巴結的轉移,尤其是二腹肌下及頜下,應仔細檢查頸部,必要時作頸部淋巴結活檢,於疾病的診斷分期有一定的意義。
舌癌病程短、發展快。初期可見舌部生一小硬結,形如豆粒,逐漸形成明顯腫脹,並在腫塊中心區出現邊緣微微隆起的小潰瘍,開始硬而不痛,或長大如菌,頭大蒂小,可發生疼痛、糜爛,朝經暮重,病變逐漸向深部及周圍組織擴展,合併感染時產生較劇烈的疼痛,可向同側顏面部和耳部放射。本病浸潤性強,癌瘤可廣泛累及舌肌,使舌的運動受限,影響說話、進食及吞嚥,並有多量流涎,臭穢逼人。侵犯口底或超越中線累及全舌時,舌處於完全固定狀態,產生開口吞嚥困難。癌瘤潰瘍可發生出血,並可侵犯牙齦,甚至頸頜腫大堅硬潰瘍。侵犯頜底及頜骨,可透舌穿腮,湯水流出。晚期常併發組織壞死、出血、營養障礙及吸入性肺炎。本病約2/3的患者併發頸淋巴結腫大,轉移淋巴結的部位以二腹肌下最多,其次爲頜下,隨着病情進展,轉移淋巴結增多,可蔓延到同側鎖骨上和對側頸部,晚期可發生血行轉移。
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