乳腺癌是否必須做保乳手術
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網友諮詢:我得了乳腺癌是否做保乳手術?
目前保乳是治療過程中越來越強調,這使得很多乳腺癌女性產生了錯覺:只要是早期的乳腺癌,乳房就應該保住。經常有患者問:醫生我得了乳腺癌要進行保乳。其實,這是不正確的觀念。
但事實上,目前歐美國家乳腺癌保乳手術的比例正在逐年下降,從原來的60%~70%降到了現在的50%。這是因爲,他們在手術前引入了更多的影響學評價,用以判斷患者到底是否適合保乳。其實,在某些情況下患者是不適宜保乳的。
例如有多中心病竈,也就是說不止一個腫塊。另外,由於保乳的患者術後都要接受放療,因此如果患者還患有一些不適宜化療的疾病,如紅斑狼瘡等,同樣不能保乳。此外,如果患者比較年輕,如只有20多歲,那麼她在未來幾十年的歲月裏還要承擔着很高的復發風險,因此,醫生必須謹慎評估。
據瞭解,按照美國NCCN乳腺癌治療的最新指引,35歲以下、有高風險的乳腺癌患者不推薦保乳。
網友諮詢:我得了乳腺癌,植入假乳房會不會增加癌變風險
然而,不能保乳並不意味着患者從此就要失去乳房這個寶貴的女性特徵。,如今在歐美國家,醫生們更傾向於給有需要的患者做術後的乳房重建,即植入乳房假體。
對於很多中國女性來說,一提起植入乳房假體,首先想到的就是致癌。其實這個擔心完全沒有必要,因爲已經有很多國際研究表明,植入合格的假體,不會增加乳腺癌的風險。
許多患者一直覺得“我得了乳腺癌就會死掉”,現在治療乳腺癌的技術在提高。除了手術,患者還應該關注手術後的內分泌治療。研究表明,大約三分之一雌激素受體陽性的早期乳腺癌患者會出現復發,其中術後的1~3年、6~7年是復發的高峯期。
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