中醫如何辨證偏頭痛
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根據偏頭痛的病因病機風動、痰阻、瘀滯爲主要病理因素,在偏頭痛的發作過程中既可單獨出現,又可以互相影響,互爲因果。不同類型的偏頭痛,症狀也有所不同。
風寒夾瘀證 頭痛或脹痛,或刺痛,或左或右;伴噁心嘔吐、畏光羞明,惡風怕冷,舌質暗或紫暗,苔薄白,脈弦細或弦澀。
風熱證 反覆發作性頭痛,呈脹痛、跳痛或刺痛;常伴嘔吐,畏光,口乾欲飲,舌質偏紅、苔薄黃,脈弦或弦數或浮數。證屬風熱頭痛。
氣滯血瘀證 頭痛或如針刺,或脹痛,或跳痛,有時單側頭痛,有時雙側交替頭痛;舌質暗或有瘀斑,脈弦細或弦澀。證屬氣滯血瘀頭痛。
風痰夾瘀證 反覆頭痛,與情緒變化、睡眠、勞累過度及月經等因素有關。頭痛呈搏動性疼痛、刺痛、鑽痛、鈍痛,或左或右,常牽及巔頂痛、後枕痛、目眶痛;伴有噁心、嘔吐痰涎、惡風等症狀,舌質淡暗或有瘀斑,苔白或稍厚,脈弦細或弦滑。證屬風痰瘀血阻滯經絡。
瘀血阻絡證 頭痛反覆發作,痛如針刺或跳痛或脹痛,痛處較固定;發作時伴有噁心、嘔吐、畏光、眩暈等,舌質暗或有瘀斑、瘀點,脈弦細或弦澀。證屬瘀血阻絡。
肝氣鬱結證 發作性搏動性頭痛,頭痛與情緒波動有關。伴有時頭暈,失眠,納差,乾嘔,偏盲,短暫失語;舌質偏紅、苔薄,脈弦或弦細。證屬肝氣鬱結,上擾清竅。
肝陽上亢證 頭痛反覆發作,多由情志不暢、疲勞、精神緊張等引起;伴有噁心嘔吐、失眠健忘、心煩易怒、情緒急躁,舌質偏紅,脈弦或弦滑或弦數。證屬肝陽上擾清竅。
肝風痰瘀證 頭痛反覆發作,經久不愈,呈搏動性痛、脹痛、空痛或刺痛;伴噁心嘔吐,視物不清,畏光眼脹,失眠心煩,舌暗、苔白,脈弦。證屬肝風上擾,痰瘀阻絡。
肝經風熱證 偏側頭痛,呈搏動性跳痛、脹痛或刺痛,有麻木感,可持續數小時;多伴頭暈,耳鳴,面紅目赤,口乾口苦,煩躁易怒,噁心嘔吐,納差,心悸,失眠、多夢、健忘,舌質偏紅,脈弦或弦澀。證屬肝鬱化火,上擾清竅。
氣血兩虛證 頭痛反覆發作,可牽及眼球及巔頂,每因勞累而發作頻繁;氣短、少氣、懶言,舌質淡暗、苔薄白,脈弦細。證屬氣血兩虛,絡脈不通者。
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