日常預防心臟瓣膜病的方法
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以風溼性心臟病爲例,風溼性心臟病的預防,首先應着重預防風溼熱的發生,使心臟瓣膜病根本無發病的基礎。一旦瓣膜損害已經形成,仍應積極控制和預防風溼活動,控制症狀,改善心功能,以免病變加重。
日常預防心臟瓣膜病的方法
1、防治鏈球菌感染
要注意居住衛生,對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染,應予積極徹底治療,以避免風溼熱的發作。風溼熱的反覆發作,會加重心臟瓣膜的損害。
2、勞逸結合
適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力,沒有出現呼吸困難等症狀的患者。,可以照常工作和生活,但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔,是防治本病的必要措施,患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐,不同程度地限制體力活動,甚至完全臥牀,直到心功能改善爲止。
3、穩定心神
不少風溼性心臟病患者精神緊張,情緒激動時,會突然發生心動過速,增加心臟負擔,造成心功能不全,因而要寬心平氣,淡泊守神。
4、合理飲食
(1)風溼性心臟病易發生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負擔增加,一般來說,風心病患者每天食鹽的攝入量在1一,5克之間較爲合適。
(2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入後不易消化,會增加心臟負擔,有的還會發生心律失常,所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)與限制食鹽道理相同,風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發肺水腫。
(4)緩進飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔,在風心病患者心功能不佳時,尤當注意。
心臟瓣膜病病因
疾病因素(35%)
1、風溼熱
是一種常見的反覆發作的急性或慢性身性結締組織炎症,主要累及心臟、關節、中樞神經系統、皮膚和皮下組織。臨牀表現以心臟炎和關節炎爲主,可伴有發熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。急性發作時通常以關節炎較爲明顯,但在此階段風溼性心臟炎可造成病人死亡。急性發作後常遺留輕重不等的心臟損害,尤以瓣膜病變最爲顯著,形成慢性風溼性心臟病或風溼性瓣膜病。
2、黏液變性
黏液樣變常見於間葉組織腫瘤、動脈粥樣硬化斑塊、風溼病竈和營養不良的骨髓和脂肪組織等。如風溼性心內膜炎,二尖瓣或者二尖瓣及主動脈瓣受累,發生黏液樣變和纖維素性壞死,漿液滲出和炎性浸潤。
3、缺血性壞死
缺血性壞死的特徵性病理學改變是由於血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決於循環系統的受損程度。
感染和創傷(25%)
各種感染和創傷可引起單個瓣膜病變,也可以引起多個瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關閉不全。一旦出現狹窄和或關閉不全,便會妨礙正常的血液流動,增加心臟負擔,從而引起心臟功能損害,導致心力衰竭。
先天性因素(25%)
如三尖瓣閉鎖是一種發紺型先天性心臟病,發病率佔先天性心臟病的1%~5%,指胎兒在子宮內發生的結構或染色體異常。
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