心臟瓣膜病手術前要注意什麼 做好心理準備
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心臟瓣膜病的症狀表現
心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程,在瓣膜病變早期可無臨牀症狀,當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨牀症狀。患者常表現爲活動後心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現呼吸困難(即勞力性呼吸困難),嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內膜炎等而急性發生,表現出急性心衰的症狀如急性肺水腫。
部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血,在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外,長時間的肺部淤血可導致患者頻繁發生支氣管炎,特別在冬季。
某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者,會在活動後出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。也可出現心前區不適或心絞痛症狀。
心臟瓣膜病怎麼治療?
一、治療原則
就治療而言,瓣膜性心臟病多先以內科方式初步治療,當內科保守治療無法滿意糾正血流動力學時,應進一步採取介入或外科干預治療。
二、輕症患者
症狀較輕的患者應在日常生活儘量避免重體力勞動或劇烈運動,一旦出現心功能不全表現應積極就診,遵從醫囑對症處理。如同時合併上呼吸道感染、風溼熱或感染性心內膜炎者,需注意同時對症治療。而由瓣膜疾病所導致的房顫、外周血管栓塞等常見併發症,也應在醫師指導下予以對症治療。
三、重症患者
部分患者病變嚴重,最終需要通過介入方式或外科瓣膜修復/置換手術途經來解決瓣膜問題。
四、無症狀患者
對於某些患者雖然存在瓣膜病變,但無任何臨牀表現或不適,但這並不意味着我們應放鬆警惕,無需任何干預甚至忽略診治。仍建議積極完善相關檢查,明確病因及瓣膜病變情況,給予必要對症處理,甚至需要儘早外科手術。即使目前暫時無需干預,也應在日常生活中保持良好的生活方式,如保證規律的作息時間,避免熬夜和過度勞累,合理膳食,避免刺激性飲食,積極樂觀的人生態度,避免情緒頻繁過度波動。另外,按時隨訪、定期複查,瞭解疾病進展並遵從合理化治療。
心臟瓣膜病手術前要做好心理準備
當患者被告知需要做心臟瓣膜手術來治療自己的瓣膜時,肯定會存在一定的焦慮心情,但是可以通過詳細瞭解進行手術的必要性,以及通過和主刀醫生的溝通來緩解焦慮,及時提出自己的想法和意願來調整自身的情緒和心態,可能會有一定的用處。
心臟瓣膜病人入院注意事項
心臟瓣膜手術常規住院時間爲一週,最遲可以在手術前一天下午住進醫院,醫生會對患者做手術前詳細的身體,常規,心臟等檢查,並告知注意事項和手術前準備。負責治療的醫療小組會對患者的病情,檢查等做出一系列詳細的治療方案,手術細節,可能遇到的困難等,這也是患者及時提出自己意願和想法的機會。
手術前的常規檢查包括有:血常規,尿常規,心電圖,心臟超聲,胸片等,手術區域內剔除毛髮,目的爲了手術時局部消毒更徹底以及撕掉繃帶時不會太痛,皮膚局部還會用消毒藥水清洗以防感染。
手術前會做血液交叉配血,爲了保證患者在手術時用血的絕對安全,目前先進的手術技術已經使手術用血大大減少,但是萬不得已時不會使用輸血療法。
心臟瓣膜病人手術當天的注意事項
在進入手術室時,去除患者身上眼鏡、假牙、手錶、首飾、隱形眼鏡、衣服和私人物品交予家人,術前一小時會適當的服用些鎮靜劑以放鬆心情。臨近手術時,患者被推進手術室,麻醉師會進行麻醉,患者即處於沉睡狀態,沒有痛覺,也不會記得手術過程。手術時間都是經過緊密計劃,一般不會被推遲,除了特殊情況。
心臟瓣膜手術一般耗時3-5小時,手術時間決定了手術的複雜程度,患者的家屬和親友需要在休息室等候,以便醫生隨時能找到家屬來通報手術情況。
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