全面解析:疥瘡
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什麼是疥瘡?
全國各地均可發病,無性別差異;通過直接或間接接觸傳染,傳染性大,蔓延迅速,常在家庭和集體中流行、傳播,多人同時或先後患病。若治療處理不當,病情可反覆加重,呈慢性經過。
疥瘡的診斷依據
①自覺劇癢,夜間尤甚;②皮疹處可找到疥蟲或蟲卵;③有接觸傳染史,周圍多人患病;④皮疹爲小丘疹、水皰、隧道、結節等;⑤好發於指間、腕部屈側、下腹部、股內側、外生殖器等處;頭面、掌蹠不多見(嬰幼兒除外)。
疥瘡的臨牀表現
①皮膚瘙癢劇烈,尤以夜間爲甚;②搔抓可繼發溼疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。③基本皮損爲針頭大小丘皰疹、水皰及疥蟲在表皮內掘出的隧道;部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結節;④皮損好發於指縫、腕部屈側、下腹部、股內側上部、外生殖器等處,頭面、掌蹠不多見,但嬰幼兒多全身發病,掌蹠常有膿皰。
治療原則
①止癢;②小兒用藥與成人用藥不同;③陰部疥瘡結節可用皮損內注射療法;④按接觸性傳染病隔離,消毒衣物寢具,周圍患者需同時治療;⑤病原治療;以外用藥物爲主;⑥繼發溼疹樣變者,參照溼疹治療原則;⑦繼發感染者,給以抗生素治療。
用藥原則
①陰部疥瘡結節可用皮損內注射療注;②止癢可選用1—2種抗組胺劑。③繼發溼疹樣變者,參照溼疹治療原則及用藥;④小兒用藥與成人用藥不同,使用濃度偏低的硫磺製劑爲宜;⑤全身塗藥,有無皮疹處均要塗藥,用藥量較大;⑥兩週後發現新皮疹,再 重 復第二療程治療;⑦繼發感染者,給以抗生素治療,參照球菌性皮膚病的抗生素藥物治療。
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