專家全面解析鼓室硬化
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(1)粘連性中耳炎:鼓室硬化和粘連性中耳炎都是中耳炎遷延過久,導致的永久性、非活動性的不可逆性病變。其中以機化粘連爲主者,稱爲粘連性中耳炎;而以透明樣變性、鈣化爲主甚至出現骨化者,稱爲鼓室硬化。兩者的臨牀症狀和表現及病史極爲相似。鼓室硬化斑塊出現鈣化或骨化後,在HRCT上可明確的診斷,而在出現鈣化或骨化之前,在HRCT上很難區分,均表現爲鼓膜正常或增厚、內陷。鼓室內出現軟組織密度影和骨壁、聽骨鏈相連。鑑別方法主要通過病理或手術證實。
(2)中耳炎:是引起鼓室硬化最常見的病因。表現爲鼓膜增厚,內陷。鼓室和/或乳突竇及乳突氣房內充填軟組織密度影,乳突氣房含氣減少或消失,鼓室及乳突內可以出現積液徵象,聽小骨破壞甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨質破壞。但不會出現鈣化。
(3)耳硬化症:耳硬化症分爲耳蝸型和前庭窗型,而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表現上與鼓室硬化的發生部位及表現上有相似之處,在成熟期表現爲鐙骨底板增厚,骨質結構影充填在前庭窗上,使前庭窗狹窄或呈封閉狀,但是鼓膜正常,鼓膜和/或鼓室內一般不會出現硬化斑塊。乳突多爲氣化型。
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