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低鹽---鹽,危害生命的“祕密殺手”
鹽已逐步被世界公認爲“祕密殺手”。在工業發達的西方國家,被鹽送進墳墓的生命比有害化學物質造成的受害者還要多。西方國家的居民,已逐步養成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放鹽瓶,用餐時自己撒上少許鹽的飲食習慣。在日本,從第二次世界大戰結束後的初期(20世紀50年代)的艱難日子,到20世紀末,隨着生活條件的改善,人們已從吃鹹魚幹到吃大量新鮮蔬菜、水果,平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”,年輕人“口味淡”,這種飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的一個主要原因。隨之中風患者也明顯減少。
據統計,中國的北方,特別是東北地區,由於氣候寒冷,蔬菜、水果較少,平均每人每天吃鹽12-18克,而在南方就較低,從而造成東北地區男性高血壓發病率比南方如上海地區,要高出1倍左右。
看看中國人的飲食習慣,早餐往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜(或腐乳),單一塊4釐米見方的腐乳就約含鹽5克,一小碟鹹菜(如榨菜)含鹽4克。這樣,每天一塊腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食鹽攝入標準(4-6克)。另外,我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習慣,而1克味精就含鹽0.5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜裏都含有一定的鈉鹽。
在日常生活中,同樣進食高鹽食品,有的人血壓會升高,有的人血壓不升高,通過對5000餘人的調查發現,其中鹽敏感者達30%,而高血壓病人中的鹽敏感者達60%。這些敏感者日常攝鹽量並不比正常人高,只是因爲他們具有遺傳性腎排鈉障礙,易於發生體內鈉的瀦留,才導致高血壓的發生。
那麼,爲什麼要全民限鹽呢?因爲鹽不但可以使不少人發生高血壓,而且還會直接損傷全身各處的血管壁,引起血管硬化,導致心肌梗死或腎功能衰退。
例如,一位老年病人到我們醫院來看病,他說他用了各種藥物,血壓就是降不下來。我一看病歷,噢!他是寧波人,鹹菜、鹹魚吃得起勁。我立刻安排他低鹽飲食,土豆、蔬菜、水果,病人哇哇亂叫:“哎呀,要吐了,要吐了!”然而,短短一個禮拜,血壓就下來了。再給他吃鹹菜,他嫌“太鹹了”。所以說爲了預防高血壓,要改變飲食習慣,控制攝鹽量是完全可以做到的。
通過深入研究得知,鉀和鈣對鈉有對抗作用,補充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始,我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續2年的補鉀、補鈣而不限鹽的比較試驗,最近檢測發現,這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱,與同期只限鹽而不補鈣、鉀的人的血壓檢測結果相同,而同期既不限鹽又不補鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。
對於人們在日常生活中如何補鉀、補鈣這一問題,我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物,如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆製品等。#p#副標題#e#
孤獨者易患高血壓
美國科學家最新的一項研究表明,孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的機率增加,這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
研究中最孤獨的人的血壓數值要比不孤獨的人的血壓數值高30。研究人員說,這表明孤獨感同超重和不運動對心臟的危害程度一樣。芝加哥大學科學家路易斯-豪克里是這項研究的領導者,他說“兩者的關聯程度令人吃驚。”
較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少夥伴,因此國家老年研究院的行爲研究項目主管理查德-蘇茲曼認爲,如果減少孤獨感能夠降低血壓,那麼這項研究成果具有重大的公共衛生意義。
豪克里說研究結果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去,“做志願者工作,使自己有用”。
該研究調查了芝加哥地區229名50到68歲之間的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理學與變老》雜誌上。
這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上。卡西奧普發現在年紀輕一些的中年人中,孤獨感和血管疾病有關係,能夠導致高血壓的發生。
去年哈佛大學的一項研究認爲,人類的孤獨感和血壓升高有聯繫,而血壓升高是心臟疾病的徵兆。杜克大學的研究發現與社會隔絕的病人患心臟病死亡的機率升高。
這項研究“說明在日常生活中社會聯繫的重要性”,卡西奧普如是說到。卡西奧普是一名心理學教授,和豪克里一起在芝加哥大學認知和社會神經系統科學中心供職。他說“健康生活的一部分就是關注朋友和家庭。”隨着人們變老,朋友和家人搬走、退休、生病或者離世,蘇茲曼說“因此必須重新豐富社會關係”。
參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調查問卷,對他們孤獨的程度進行判斷。一半多一點的人被認爲至少是中等程度的孤獨,相比孤獨感輕一些的人,他們的血壓要高。
15%的受調查者有強烈的孤獨感,而他們更明顯地表明瞭孤獨感和高血壓之間的關聯性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數值。
即時把一些常規的風險因素考慮在內,例如體重、吸菸和飲酒,孤獨感仍然和高血壓有很強的關聯性。
遠離高血壓8字箴言:低鹽、減肥、減壓、限酒。#p#副標題#e#
減壓———不良心理因素可導致高血壓
不良心理因素可導致高血壓。現在社會上競爭激烈,工作節奏明顯加快,不少人由於工作壓力過大,心理狀態容易產生不平衡,造成交感神經興奮過度,表現爲工作時心動過速、火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩。長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發生的比率會隨心率增加而直線上升。打個比方說,你去趕火車,還有1分鐘火車就要開了,你提着大箱子,心裏那個急呀,滿頭大汗趕上去,一次兩次還可以,如果一個人成天這樣的趕火車,受得了嗎?自然受不了。最近在我國進行的一次調查發現了一個令人擔憂的現象:35-45歲患高血壓病的增長率高達62%-74%,而65-74歲年齡段只有15%-18%。這部分中年人,其中不少都是白領、領導幹部,他們長期處於高度緊張狀態,並且上下班乘電梯、坐汽車,活動量少,應酬又多,常造成體重超標,這是應引起全社會關注的一個問題。
心理健康是指個人、人羣以及生活環境之間能否保持良好的協調和均衡,能否正確對待自己、別人和社會的一種心理狀態。要重視心理健康,重視性格修養,面對壓力要保持良好的心理狀態和健康的生活方式。當發現有心理障礙時,要到心理專科去諮詢、診治。西方發達國家幾乎60%的人都很重視自己的心理健康,而目前,我國居民對心理健康諮詢意識還比較淡薄,而由此產生的後果,往往是難以挽回的。例如數年前上海曾發生某汽車廠總經理因不堪工作壓力,最終導致跳樓自殺的慘劇。
所以,除了平時注意心理狀態外,還可以採用以下幾個方便的“小招數”來減壓。
(1)深呼吸,全身放鬆,精神集中於慢呼氣、慢吸氣上,呼吸柔和平緩,連續幾次就能馬上使心情恢復平靜。
(2)靜思,找一個光線暗淡、安靜的地方,端坐放鬆,排除雜念,默默聆聽自己的呼吸、數數,或者聽着優雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱,就能使心情很快恢復平靜。#p#副標題#e#
減肥---體重減少1公斤,血壓下降1毫米汞柱
過去,人們對胖人不管男女老幼,認爲“胖嘟嘟”都是福相。其實,胖到一定程度不單是“美”的問題,而是一種病態。俗話說“有錢難買老來瘦”,這從另一個側面說明,老年肥胖對健康更不利,一胖生百病,肥胖會導致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”,它們形影不離---高血壓病人中一半左右是胖子,而肥胖人羣中有一半是高血壓。
胖有很多種,有的人胖集中在腹部上,腰圍粗,肚子大,我們稱之爲“向心性肥胖”,這種胖最危險---常常有高血壓並伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常,被稱爲“代謝綜合徵”。肥胖存在多重危險因子,預後較差。由於體內脂肪堆積過多,腹部脂肪通過血管到肝,引起脂肪肝,嚴重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化。
當前,雖然生活水平有了明顯提高,但是人們的思想並沒有跟上。不少人認爲“不吃白不吃”,你勸他節制點飲食,控制體重,他會講:“不吃,活着沒啥意思”。肥胖,在一定程度上反映了人的文化修養與素質。在文化層次高的人羣中很少有極度肥胖者,這些人都非常注意飲食適量及身體鍛鍊。
要預防高血壓的發生,其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發生。什麼人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過計算體重指數(BMI),當BMI超過24時就要引起重視。發現自己超重了,就應及時減肥。
我有兩個病人,一個體重230斤,通過努力體重減到200斤,走路還是氣喘吁吁,血壓難以控制;而另一個病人體重170斤,通過運動、節食、體重減輕至140斤,血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥,減到只吃一種,而且精神煥發,生活質量有了很大提高。因此,減肥要從超重期着手,“減肥不如防肥”,人人都應關注自己的體重,定期加以測定。
然而,目前流行一股減肥風,許多人想減肥,於是購買減肥茶、減肥藥,甚至減肥菜。減肥的最佳方式是控制飲食和適量運動。控制飲食是減肥的基礎。人爲什麼會胖起來,除了少數人由於某些代謝疾病或某些遺傳的因素外,攝入量超出消耗量,脂肪就會在體內堆積;要達到減肥的目的,就要讓攝入與消耗形成負平衡,這樣就可以減輕體重。單純性肥胖主要原因是能量攝入過多。
控制飲食減肥,應該管好“嘴”邁開腿
目前在營養攝入方面也有誤區,有人認爲減肥就是要少吃主食,拼命吃菜,其實多吃菜也會產生過多能量;也有人認爲多吃葷油會發胖,吃素油不要緊,其實素油含不飽和脂肪酸,多吃也會發胖。所以,對油要“剋剋”計較。日本規定每人每天油的攝入量≤18克;我國營養學家提倡每人每天≤20克。
某病人,身高172釐米,體重86公斤,已達肥胖標準,血壓很難控制。過去早餐是泡飯加鹹菜,現改爲一杯牛奶、一個雞蛋、一個西紅柿;午餐原來半斤米飯,現在吃三兩;晚餐以水果和清淡蔬菜爲主,不吃夜宵,睡前兩小時不進食,並未服用任何減肥藥,只是堅持每天運動鍛鍊1小時以上,不到半年,就成功地把體重減輕了30斤,血壓也很好的得到了控制。
勸告肥胖或超重者,不要隨便使用減肥藥,不要節制飲食,每天喝減肥茶、吃減肥藥,這可能會減輕體重,但一旦停藥,體重有可能立即反彈;而且有的人體重是下來了,可血壓卻沒下來,甚至會上升。
運動是減肥的良方。一般說來,快走、跑步、游泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡單易行的運動方式,通常每次鍛鍊時間應超過30分鐘,並逐步延長到1小時。日常生活中,鍛鍊隨時隨地都可以進行,例如,上下班可改坐車爲快步行,直到大汗淋漓,有疲勞感爲止。應酬較多的人,應該儘量少吃油膩飲食、限酒,控制總攝入量,防止因肥胖引起高血壓。
其實,加強運動消耗量並減少能量攝入,運動減肥,配合飲食控制,既經濟,副作用又小,何樂而不爲。#p#副標題#e#
限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一
王大叔50歲時發現血壓有點高,但覺得沒有什麼症狀,所以沒有服用降壓藥。退休後,聽說酒能活血,就開始喝白酒,而且酒量越來越大,血壓越來越高。每天清晨起來,就手不離酒瓶,二年後發生中風,一年後再次中風身亡。
因此,提倡“限”酒,雖然與“戒”煙不同,但是關鍵是:不要天天喝酒。大量飲酒也是健康的一大絆腳石。根據2002年WHO調查,世界範圍內威脅人類健康的主要因素在發達國家依次爲吸菸、高血壓、酗酒;在發展中國家依次爲酗酒、高血壓、吸菸。
酗酒是高血壓、中風的主要原因之一,特別是飲高度酒精含量的白酒。俄羅斯人喜歡喝伏特加酒,中風在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒,多喝葡萄酒和啤酒,中風明顯要少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友、“感情深,一口悶;感情淺,舔一舔”的風氣。喝一杯白酒(2兩),必定會引起心率加快,血壓上升,長期飲酒會成癮,形成惡性循環,並常以中風告終。
關於高血壓病人長期、少量飲酒是否有益,這一直是大家關心和爭論的問題,有人說每天飲葡萄酒,可以降脂降壓,有好處。少量飲酒確實有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功效。因此,寒冬季節或者逢年過節適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒,對人體有一定好處。雖然有人發現,少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白,但同時也發現,在高密度脂蛋白升高的同時,甘油三酯也會升高。此外,酒還會部分抵消某些降壓藥物的作用。
所以說,高血壓病病人雖然不是絕對忌酒,但是應該因人而異,不應該把長期少量飲酒作爲預防冠心病的治療選擇,更不應該低估嗜酒對身心健康的危害。
1.胸懷開闊、精神樂觀,注意勞逸結合,積極參加文體活動,腦力勞動者堅持作一定的體力活動等,有利於維持高級神經中樞的正常功能;不吸菸;少吃鹽;避免發胖;都對預防本病有積極意義。
2.開展羣衆性的防病治病工作,進行集體的定期健康檢查,對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者,定期隨訪觀察,則有利於對本病的早期發現和及早治療。
3.提倡每個醫師在診病時都將測量血壓列爲一項常規檢查,這次有助於發現無症狀的早期高血壓病人,爲他們提供得到早期治療的機會。
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