舌燒灼感原來是灼口綜合徵
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灼口綜合徵在臨牀上並不少見,它是以舌部有燒灼感、刺痛感爲主要表現的一組綜合徵,又稱舌痛症,舌感覺異常,口腔黏膜感覺異常。
什麼是灼口綜合徵?
該病多發生於舌根部,其次爲舌緣、舌背和舌尖,其他部位如頰脣齶、咽等亦可發病。發病時,舌痛症狀呈現晨輕晚重的時間節律性改變,並在過多說話、食乾燥性食物、空閒休息時加重,但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時,痛感一般不會加劇,反而減輕甚至消失。正因爲其症狀表現爲燒灼痛、刺痛,與一般的疼痛不同,所以有相當一部分患者有症狀之後,帶着“恐癌心理”來就診,給自己的工作和生活帶來很大不便及壓力。
灼口綜合徵患者常以舌痛、舌燒灼感就診,而醫務人員在臨牀上常常見不到局部有損害的體徵,因而給準確診斷帶來一定困難,容易造成誤診,延誤治療時機。
案例:舌頭像被開水燙過
蘇老太的舌頭像被開水燙過一樣,反覆痛了3年多,治療也不見效果。她以爲是得了“舌癌”。如此日復一日,使她的老胃病又犯了。她擔心癌症纏身,日不思飲,夜不能寐,人慢慢地消瘦了許多。
醫生說,蘇老太的這種症狀稱爲灼口綜合徵,它以舌部燒灼樣疼痛爲主要表現,部位多發生於舌根部、舌尖、舌緣、舌背部,通常舌的色度、形態、功能無任何異常,臨牀檢查時無異常發現,但有明顯的精神因素。
灼口綜合徵的發病原因
這裏我們重點談一下病因,引發該病的病因較爲複雜,目前專家們認爲有以下三大方面的因素,其中精神因素佔有突出位置。
一、 局部因素
如殘根、殘冠、不良修復體、義齒材料過敏、結石、過度飲酒、吸菸等理化刺激。頻繁地伸舌自檢造成舌肌筋膜緊張或拉傷引起的局部疼痛等。
二、 系統因素
最常見的是更年期綜合徵,其次是糖尿病、維生素及礦物質缺乏,長期濫用抗生素引起的菌羣失調,導致白色念珠菌感染,長期使用抗焦慮藥、利尿劑等。#p#副標題#e#
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三、 精神因素
與人的性格,如多焦慮型、抑鬱型、情緒不穩定有關,與恐癌心理有關,有調查顯示,高於75%的舌痛症患者擔心患有癌症,37%的患者偶爾發現舌緣根部“疙疙瘩瘩”的葉狀乳頭和舌根背面的輪廓乳頭,就擔心自己得了某種可怕的病,頻繁對鏡自檢,陷入了“自檢——恐慌——再自檢——更恐慌——舌痛加重”的惡性循環中。
所以,我們在治療舌痛症患者時,除了對因、對症處理外,更重要的一點就是進行心理治療和暗示治療,因爲這是提高和鞏固療效的關鍵所在。
如果是精神因素引起,可採用心理及暗示治療
1.心理硫導治療。找值得信任的朋友傾述是很不錯的方法,釋放心中的恐懼,不想怕他,就說出來直接面對吧。
2.對明顯伴煩燥、抑鬱症狀的患者可採用鎮靜安定藥物並用谷維素等藥物調節植物神經功能,這些需要在醫生的建議下來實現。
引起舌痛的疾病有三種
值得注意的是,部分老人的舌痛既可是局部因素引起,也可是全身疾病的表現,甚至可能是中風的前兆。患者可同時伴有味覺異常,口內有苦味或金屬味。一般來說,引起舌痛的疾病有三種:
1、尿毒症:
舌痛可能是此類患者最早和最常出現的症狀。尿毒症患者大多伴有嚴重貧血,貧血也會加劇舌痛。
2、缺鐵性貧血:
口腔黏膜和舌乳頭由於代謝障礙,上皮細胞組織會出現異常改變,從而產生舌痛和萎縮性舌炎。
3、腦血栓前兆:
有些老年人經常無明顯原因地出現舌痛,但舌頭表面無破損也無潰瘍。舌痛出現在根部或兩側緣,這種舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的發生與全身動脈硬化、血脂增高和血黏度變稠密切相關。這些都是腦血栓形成的高危因素。
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