高血壓的臨牀診斷及鑑別標準
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凡血壓持續增高達到高血壓標準,而又可排除繼發性高血壓者,即可診斷爲高血壓病。對初次發現血壓高的病人,宜多次複查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高,誤診爲早期高血壓。對有疑問的病人,宜經一段時間的觀察再下結論爲妥。
臨牀一般按臟器損害程度將高血壓劃分爲三期,有助於掌握病情的發展和制定合理的防治措施。
①第一期:血壓達到確診高血壓水平,臨牀無心、腦、腎併發症及眼底損害
②第二期:血壓達到確診高血壓水平,並有下列一項者:體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動脈普遍或局部變細;蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。
③第三期:血壓達到確診高血壓水平,並有下列一項者:腦出血或高血壓腦病;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經乳頭水腫可有可無。
《2005年中國高血壓防治指南》規定的成年人血壓診斷標準是:
高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg。
正常高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。
正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。
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