酒渣鼻的診斷及鑑別診斷
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臨牀診斷:
1.多發生於中年人,女性較多,常伴有皮脂溢出。
2.好發顏面中部,以鼻、兩頰、眉間、下頦部多見,分佈對稱。
3.損害按進展情況可分三期,各期之間並無明顯界限。紅斑期:主要爲面部潮紅,毛細血管擴張。紅斑爲暫時性,繼而持久不退。丘疹膿皰期:在紅斑的基礎上成批出現痤瘡樣丘疹、膿皰,但無粉刺形成。毛細血管擴張更爲明顯。鼻贅期:鼻端部形成紫紅色結節呈膨大腫瘤狀,皮膚表面凸凹不平,毛細血管擴張顯著,毛囊口明顯擴大,可擠壓出白色粘稠皮脂分泌物。
4.病程緩慢,無明顯的自覺症狀。
鑑別診斷:
1.脂溢性皮炎 青春期男女有的皮脂分泌旺盛,眼部尤爲明顯,毛囊口常擴大,易擠出白色線狀皮脂。在進食熱飲或冷風刺激後,鼻端部常出現充血性紅斑,但爲暫時性。無毛細血管擴張及丘疹、膿皰等。
2.痤瘡 主要見於青春期,皮損除侵犯面部以外,胸部、背部也常受侵犯,有典型的黑頭粉刺,鼻部常不受侵犯。
3.盤狀紅斑狼瘡 爲境界清楚的桃紅或鮮紅色斑,中央凹陷萎縮,有毛囊角栓,表面常覆有粘着性釘板樣鱗屑,皮損常呈蝴蝶狀分佈。
4.顏面溼疹 皮損爲多形性,劇烈瘙癢,無毛細血管和毛囊口擴張現象,顏面以外的部位也常有溼疹損害。
5.口周皮炎 多發於青年或中年婦女。於口的周圍皮膚包括鼻脣溝、頰、額等處反覆發生淡紅色小丘疹、丘皰疹、膿皰等,但口脣周圍有一狹窄皮膚帶不受侵犯。有人認爲口周皮炎是不典型的酒渣鼻(酒糟鼻)。
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