老人秋冬季的夢魘——髖部骨折
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病例回顧:
隨着社會老齡化程度的加劇,老人的健康越來越引起社會各界的關注。當下正值冬季,厚實的防寒衣着給人們的生活帶來諸多不便,跌倒、摔倒的機率大增。這導致髖部骨折的發病率居高不下,成爲較爲常見的骨折病,而據資料顯示,95%以上的髖部骨折發生在65歲以上的老人身上。
89歲的香港居民劉阿公就經歷了這麼一遭痛苦的噩夢。今年9月,衝着穗港兩地之間越發便利的交通,劉阿公偕同老伴兒來廣州旅遊。原本不常出門的他在滿心欣喜之下一口氣兒跑了羊城大大小小的各類景點多達七、八處,好好的飽覽了廣州城的新風貌。可這一天下來卻累壞了,當晚,疲憊不堪的劉阿公就因爲在酒店上樓梯時一不小心踉蹌而跌倒在地。無法自行站立的劉阿公疼痛不已,酒店工作人員急忙將他送往附近醫院檢查,檢查結果顯示:髖部骨折。面對這樣的患者,該醫院面臨兩個難題:
一是高齡患者意味着高危病情;
二是接診的大多數高齡患者合併心肺等其他疾病,治療較複雜,這不僅對術前術後的護理和術中麻醉工作提出了高要求,也對骨折手術提出了較高要求。
由於達不到手術治療的技術要求,於是醫生建議劉阿公去廣州市唯一一家以西醫骨科爲特色的南方醫科大學第三附屬醫院行進一步治療。最後,劉阿公被送入南方醫科大學第三附屬醫院創傷骨科。
爲此,記者走訪了南方醫科大學第三附屬醫院創傷骨科。創傷骨科的樊仕才主任介紹:從入秋以來,南方醫科大學第三附屬醫院創傷骨科已經接診了多名類似於劉阿公這樣髖部骨折的高齡患者。老年朋友,尤其是絕經後的老年女性朋友,由於內分泌功能系統改變、運動量減少、長年的高溫天氣等原因容易造成骨質內鈣的流失,骨質疏鬆的發生率明顯增加,這是老年朋友發生骨折的主要原因。而秋冬季節因衣着厚實而行動不便,行走時容易跌倒是導致骨折的最直接原因。老年朋友跌倒時常易引起骨折的部位主要在髖部、手腕兒及腰背部。骨折會對患者的生活帶來極大的不便,甚至危及生命。因此,他特別提醒老年朋友要適當進行身體鍛鍊,但又不可運動過量,還要多食含鈣豐富的食品,預防骨質疏鬆的發生。如果有條件可到醫院進行骨密度檢測;如果骨質疏鬆嚴重,要及時去醫院治療,把骨折的風險降到最低。
醫學常識:
髖部骨折有股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折,髖部骨折的發病率隨年齡增加而明顯上升,而女性明顯高於男性,通常髖部骨折與一定外力有關,但與年齡相關的骨密度減少(骨質疏鬆)是髖部骨折隨年齡增加而高發的主要因素。骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅爲婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑制作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。骨質疏鬆又導致跌倒發生率明顯增加,主要導致行動能力下降,病人常常因臥牀發生墜積性肺炎、深靜脈血栓及肺栓塞、褥瘡、泌尿系統感染等嚴重併發症而死亡,必須積極治療。
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