爲什麼會導致髖臼骨折
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髖臼骨折是一種十分嚴重的髖部創傷,通常因股骨頭脫位時撞擊髖臼邊緣或髖臼頂部而致,偶爾發生於骨盆骨折時恥骨、坐骨或髂骨骨折而波及髖臼,也可由髖關節中心性脫位所致。發病原因多爲間接暴力及擠壓暴力引起。
引起髖臼骨折的最常見的發病機制見於人體自高處墜落時一側股骨大粗隆撞擊地面,此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內壁骨折塊向盆腔內移位。而當屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的後緣骨折。如果下肢處於內收位時則除了導致髖臼骨折之外還容易發生髖關節的後脫位,而當下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折。此外,擠壓傷亦可造成髖臼骨折。
因此,髖臼骨折一般有明顯的外傷史,髖關節部位有腫脹、疼痛,髖關節活動受限制,單純的髖臼骨折一般不伴隨局部畸形,但如同時合併有股骨頭脫位時,可出現髖關節的畸形。根據上述臨牀表表現,結合X線片表現,一般可作出診斷。CT掃描可清晰顯示出髖臼骨折的具體部位和移位情況,爲治療方案的選擇提供依據。
髖臼骨折用傳統的牽引治療療效差,創傷性關節炎、關節強直的發生率高,多數學者對有移位的髖臼骨折應該採用手術治療基本已達共識。
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