季節交替怎麼預防小兒肺炎
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氣溫起伏大
肺炎患兒增多
許忠主任介紹,在春節期間,很多家長都帶着孩子走親訪友,並經常出入電影院、商場等人員密集、通風差的公共場所,而春節期間的氣溫較低,孩子的機體免疫力容易受到這些因素的影響而降低。而此時又值冬春兩季交替,氣溫起伏變化很大,很容易導致孩子發生感冒、肺炎等呼吸道疾病。而近期,每天都有肺炎的患兒前來就診,應該得到家長們的重視。肺炎是小兒較爲常見的一種急性呼吸道疾病,一年四季均可發生,尤其以冬春季節最爲多見。氣管、支氣管發炎感染;口腔狹窄、咽淋巴組織、肺彈力組織發育差,細菌感染,病毒侵入等都可以導致肺炎的發生。
這主要與小兒呼吸系統發育不全有關,比如小兒的氣管、支氣管的管腔相對狹窄,黏液腺分泌不足,纖毛運動差,異物及痰液不易被排出;肺本身的彈力組織發育差,肺泡數量少,但血管豐富,整個肺部含血多,含氣少,氣道易被黏液堵塞。同時,小兒免疫功能差,對呼吸道的感染缺乏抵抗能力。
得了肺炎不發燒
是機體反應能力差
“小兒患肺炎以後,多數先有感冒的症狀。”許忠主任介紹,主要表現爲發燒,體溫多在38-39度之間,有時高達40度以上;咳嗽,有痰,嗓子呼嚕,有不同程度的喘憋,嚴重時出現呼吸困難,鼻翼扇動,口吐白沫,臉色灰白,嘴脣發紫,並有鎖骨窩、胸骨上窩、劍突下三凹現象。病情進一步發展還可以出現抽風。醫生聽診時可聽到幹、溼性羅音和?a href="" target="_blank" class="blue">行?a href="" target="_blank" class="blue">水泡音。重症肺炎可累及其它系統,可發生心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病和中毒性腸麻痹等。表現面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊、煩躁不安、肝腫大、少尿等。累及神經系統可出現意識障礙、抽搐、瞳孔反應異常等。如果做胸部X線檢查,肺部可見斑片狀陰影。
由於肺臟發炎,小兒不能正常吸進氧氣,身體各部出現缺氧狀態,尤其是大腦、心臟缺氧以後,再加上病毒隨着血液循環對腦及心臟的毒害,使患兒容易併發中毒性腦病及心力衰竭。因此,小兒患肺炎需早期進行有效治療,避免發生併發症。需要注意的是,有些患兒雖然得了肺炎,但並不發燒,尤其是剛出生的新生兒及早產兒,體溫有時甚至還低於正常,咳嗽也不明顯,這種情況並非是病情輕,而是機體反應能力差,病情反映不出來。
肺炎患兒
不宜服用麻醉鎮咳藥
“小兒患了肺炎,應積極選用有效藥物控制炎症,改善呼吸道的通暢,防止併發症的發生。”許忠主任表示,絕大多數的重症肺炎是由細菌感染引起的,也有的初起爲病毒感染,以後又合併細菌感染,因此,小兒肺炎應採用抗生素治療。使用抗生素還要足量、足療程,以徹底治癒肺炎,防止復發,重症肺炎一定要在醫院通過靜脈途徑給藥。
一般用藥時間應持續至體溫正常後5-7天,臨牀症狀消失後3天。有的病原菌需在此基礎上適當延長治療時間。
輕症肺炎的患兒經醫生允許後可在家治療,應注意臥牀休息,室內空氣流通,避免室內空氣混濁,使肺炎患兒煩躁缺氧。但不能吹過堂風,否則容易受涼而加重病情。患兒的最佳室溫爲20度左右,溼度在60%爲宜。飲食應少量多餐,吃富含維生素和蛋白質的易消化食物。保持呼吸道通暢,在家可每日多次吸入水蒸氣,使痰液稀釋而易於咳出。給孩子多喝水,對痰液的稀釋也有幫助。有的止咳糖漿含有麻醉藥,不利於肺炎患兒將痰液咳出,有礙肺炎的恢復。
營養不良的孩子
更易患肺炎
“冬、春季節是呼吸道疾病的高發季節,家長儘量不要帶孩子去人多擁擠的公共場所。”許忠主任提醒家長,肺炎對嬰幼兒的健康影響較大,特別是重症肺炎和伴有合併症的肺炎,會危及生命。
吃母乳的孩子4-5個月以後應多吃些雞蛋黃、水果和菜湯,以補充母乳營養不足。室內應常通風換氣。
營養不良和佝僂病可使小兒抵抗力下降,更易發生肺炎,且病情較重,易引起併發症。所以家長應注意孩子的營養,並讓其多做戶外活動,以增強體質,多曬太陽不但不易得佝僂病,對預防肺炎也有一定幫助。
孩子的穿着應適度,如果穿得太多、太厚,孩子活動後會大量出汗,易受涼、感冒,從而導致肺炎。平時注意提高孩子的禦寒、耐熱能力。積極鍛鍊身體,不僅可以增強體質和抗病能力,還可以增加小兒神經系統對外來刺激的反應能力。
患感冒的孩子應及時治療,以免炎症向下蔓延引起肺炎,孩子在2-3歲以前儘量避免患麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道傳染病,得這些疾病可使呼吸道抵抗力降低,很容易合併重症肺炎。
另外,注意不要讓孩子把奶汁等液體吸入呼吸道,如果孩子嘔吐,應立即把孩子頭部偏向一側,以免嘔吐物逆流入呼吸道引起吸入性肺炎。
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