小兒肺炎成隱形殺手 冬季如何預防
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每年的11月12日是世界肺炎日,小兒肺炎也被稱爲“隱形殺手”,與感冒的症狀有相似之處,家長需仔細辨別,避免耽誤治療。進入秋季以來,醫院接診的小兒肺炎病例日益增多,他們起病初期與感冒症狀十分相似,多有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發熱等症狀,如發展成肺炎,患兒會出現高熱不退,咳嗽加劇、喘憋等症狀,常伴有疲乏、煩躁不安等全身症狀。
如何區分肺炎與感冒
雖然肺炎前驅症狀雖與感冒類似,但如仔細辨別仍可分辨,肺炎往往表現爲頑固性劇烈咳嗽,無痰或伴有少量黏痰,且出現呼吸困難,高燒多日不退,食慾下降,嘴脣發紫等症狀。專家提醒,每年的秋冬季節是小兒肺炎的高發期,且極易被當成感冒而耽誤治療。家長們平時應仔細觀察寶寶的“頭痛腦熱”,一旦出現嚴重的發熱、咳嗽、呼吸困難等症狀,就要考慮到肺炎的可能,應及時就醫。
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1.打疫苗預防很有效
冬季防止肺炎,首先要防感冒,對於體質較弱的人羣,如一些免疫力不健全的孩子,應該在冬季感冒進入高發期前打流感疫苗。其次,要打肺炎疫苗。特別是兒童、有基礎病的病人,有冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、神經系統疾病等病人,都可以接種。肺炎疫苗一般打一次能管五年,五年以後再接種。肺炎疫苗的保護率能達70%以上。但是,肺炎疫苗不能在疾病的急性期接種。例如,病人正在發燒時,慢性支氣管病發作、急性哮喘等均不適合接種疫苗。
2.耐寒鍛鍊
俗話講“春捂秋凍”,“要想小兒安,三分飢與寒”,來自民間的諺語有一定道理。有些父母,惟恐孩子凍着,天氣一涼,就不讓小兒出屋,小兒呼吸道長期不接受外界空氣的刺激,得不到耐寒鍛鍊,待到春暖花開時節,或接觸了感冒病人後,因對病原菌抵抗力差,很易患病。所以,應該堅持讓小兒做戶外活動,天氣冷可選擇太陽光充足,風較小的時候,讓小兒在大自然中活動半小時到一小時,可提高小兒的體質。
3.冷熱要適宜
冬季由於供暖,造成室內外溫差過大,在北方更爲突出,這是引起小兒患病的又一原因,室內溫度高,溼度相對較低,加上窗門緊閉,室內空氣流通差,居室內的微生物密度較高,一些致病菌和病毒侵襲幼兒體內。所以,即使是在寒冷的冬季,也不要讓室內溫度過高(18~22°C),要定時開窗開門,加大室內溼度(30~50)。暖氣取暖,更容易乾燥,如果室內溫度過高,可在暖氣片上放上溼毛巾,或在暖氣旁邊放一盆清水。有加溼器就更好了,可按照要求自動調節室內溼度。不要給孩子穿得過多,以小兒不出汗爲準。帶孩子去遊樂場或商場時,要脫掉棉大衣和棉帽,以免小兒出汗,離開商場時遇到冷空氣,引起外感風寒。出汗時再脫衣服,很易使孩子受涼。
小兒肺炎的臨牀表現
1.一般症狀
有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀,早期體溫爲38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道症狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食慾不振,哆嗦,腹瀉等全身症狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2.呼吸系統症狀
(1)咳嗽開始爲頻繁的刺激性乾咳,隨後咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
(2)呼吸道症狀及體徵呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體徵早期可不明顯,以後可聞及中小水泡音。合併胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。
3.其他系統的症狀與體徵
(1)循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160~200次/分,肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少,應考慮充血性心力衰竭。
(2)神經系統症狀
①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。
②昏睡,甚至昏迷、驚厥。
③球結膜水腫。
④瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。
⑤呼吸節律不整。
⑥前囟門膨脹,有腦膜刺激徵。腦脊液除壓力增高外,其他均正常,稱爲中毒性腦病。
(3)消化系統症狀肺炎患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物爲咖啡色或便血,腸鳴音消失,可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
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