高血壓腎病的病因及早期治療
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很多高血壓患者由於缺乏對高血壓腎病的原因瞭解,並不能把高血壓和腎病聯繫起來,但臨牀上,高血壓腎病是高血壓病三大併發症之一,高血壓腎病的原因說白了就是和高血壓有關,其發病機制可能與高血壓導致腎臟血液動力學改變有關,也可能存在有非血液動力學的參與。
研究發現,長期的高血壓促使腎細小動脈病變,導致血管管腔變窄甚至閉塞,造成腎臟供血減少,繼而發生缺血性腎臟病變,腎小球硬化,腎小管萎縮和間質纖維化,最終導致終末期腎衰竭。這也正是高血壓腎病的原因。
但瞭解高血壓腎病的原因的人畢竟在少數,更多人並不知道爲什麼會得高血壓腎病,使得很多高血壓患者根本想不到要做腎臟常規檢查,因此未能及時發現腎臟病變,而高血壓腎病卻是我國終末期腎衰竭的主要原因。
這就意味着不少人最後會因此發展成尿毒症,因此,瞭解高血壓腎病的原因是非常有必要的,同時,對高血壓患者定期進行尿常規和腎功能的檢查,更是及早發現病情的必要手段。
早期高血壓腎病的治療方法
高血壓腎病發病率較高,大家不可馬虎大意。倘若一位中老年人的血壓高病史達八年以上,便極易引發高血壓腎病。而什麼是高血壓腎病?高血壓腎病初期會有哪些症狀呢?高血壓腎病通常會出現蛋白尿,因爲其長期高血壓迫使血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出。通常該病患者全身出現明顯水腫(指壓有凹陷),伴有高脂血症和低蛋白血癥,嚴重患者可並有胸水、腹水,當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。
我們知道,最佳的治療時期就是疾病發病初期病情尚較輕的時候,高血壓腎病也是如此。早期、輕度的該病患者,高血壓和尿常規大致正常,可給予非藥物方式的治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。可選用利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或其受體拮抗劑等藥物進行降壓治療,其中鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或其受體拮抗劑對腎臟的血流動力學更有利,血管緊張素轉換酶抑制劑或其受體拮抗劑降低尿蛋白優於其它的降血壓藥物。
使血壓有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化,在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
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