高血壓腎病如何治療?治療方法多樣化
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高血壓腎病系原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害,分爲良性高血壓腎硬化症和惡性高血壓腎硬化症。前者是由於良性高血壓(≥140/90毫米汞柱)長期作用於腎臟所致,後者指在原發性高血壓基礎上發展爲惡性高血壓(舒張壓>130毫米汞柱)後引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在,會互爲因果,互相加重。
高血壓腎病檢查
1.體檢
長期高血壓(≥140/90);有的出現眼瞼和/或下肢水腫、心臟擴大、眼底檢查動脈硬化性視網膜病變。當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性高血壓腎硬化症。伴高血壓腦病者可有相應神經系統表現。
2.化檢
尿常規蛋白+至++,伴或不伴潛血。24小時尿蛋白定量多在2克以下。其他檢查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙,血尿素氮、肌酐升高等。
3.影像學檢查
B超示腎臟早期多無變化,發展致腎衰竭時可出現腎臟不同程度縮小。核素檢查早期即可出現腎功能損害。心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。
4.腎活檢
宜在醫生建議下根據具體病情進行。
高血壓腎病如何治療?
對於每一個高血壓腎病患者來說,都想要快速的治好高血壓腎病這種疾病。那應該如何治療高血壓腎病呢?這也成爲了許多患者所不知道的事情。那下面我們不妨來看一看吧。
1、改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物。
2、受體阻滯劑,爲腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好。
3、患者可以採用藥物進行治療,先用血管緊素之後在使用換酶抑制劑來進行治療。
4、利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等β。
5、可以採用抑制腎素活性的藥物進行治療。
6、鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水瀦留,甚至還有利尿效應。
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