糖尿病腎病如何做到有效防治(二)
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糖尿病腎病的科學診斷依據是什麼?你們是如何做到早期準確篩查的?
專家:α1微球蛋白,β2微球蛋白是糖尿病腎病早期篩查的一個指標,一開始,別的醫院沒有驗這些項,他們一般就是驗一個尿微量白蛋白,到了第三期的階段,α1微球蛋白,β2微球蛋白這兩項在微量白蛋白出現之前,可以很早就已經出現,它們就是腎小管、腎小球在早期損傷中就是比較敏感的一個指標,如果這兩個指標升高的話,就說明糖尿病腎病已經有一些損傷了,在這期間如果積極治療的話,可以使這些病程進展逆轉回來,向好的方向發展,不再進一步發展。
糖尿病腎病治療原則
在早期、中期治療方面,採用中西醫結合的手段,包括基礎的治療,基礎的治療我們主要採取西醫的手段,一是基礎病的治療,首先,糖尿病一定嚴格控制血糖,控制在理想的達標值,大大減少糖尿病腎病的發生率,主張早期胰島素的治療,一方面促進併發症的減少,另一方面促進胰島細胞的恢復。其次,也要控制血壓,調整血脂。
糖尿病腎病分期治療
特色治療採用中藥的辯證治療,根據患者的不同情況,一般糖尿病患者都有陰虛的體質,根據不同的患者進行篩查,看到底是腎陰虛,還是陰陽兩虛,或者是陰虛火旺,根據不同的情況來看看他有沒有腎精不足來進行一些口服湯藥的辨證施治,加上外用的一些物理療法,包括康復的儀器,一方面促進胰島細胞的功能的恢復,另一方面改善腎臟的微循環。糖尿病腎病發生的機率是微循環,腎小球的小毛細血管供血不足導致的血管的病變。所以,改善腎的局部循環,也有助於對腎病的治療和恢復。
到了大量白蛋白尿期,還要進行鍼對一個蛋白尿的治療,並且採用中藥進行灌腸的方法,根據不同的患者分成不同的湯劑進行灌腸,對大量蛋白尿和腎功能不全的患者,效果還是比較顯著的。一期、二期的患者不嚴重的話,我們不採取這類方法。如果治療的話,要進行一個療程的治療,住院10天左右,升高的數值會明顯下降。三期、四期用灌腸的方法還是比較多的,尤其是到了五期的時候,我們採用這個方法,延緩腎臟疾病的進展。
未完待續!
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