反流性食道炎有什麼診斷方法
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反流性食道炎疾病的發生給患者帶去太多危害,這樣的疾病發生需要我們患者積極到正規醫院做好檢查和治療,纔能有利於疾病康復,也才能夠減少一些不必要的危害出現,那麼一起來了解反流性食道炎疾病患者該做的檢查治療方法有什麼。
反流性食道炎如何檢查
一、X線檢查
食管鋇餐檢查可顯示下段食管黏膜皺襞增粗、不光滑,可見淺龕影或伴有狹窄等,食管蠕動可減弱。有時可顯示食管裂孔疝,表現爲賁門增寬,胃黏膜疝入食管內,尤其在頭低位時。
二、內鏡檢查
可顯示不同程度的反流性食道炎,結合病理活檢有利於明確病變性質。
三、24小時食管pH監測
是目前檢查胃食管酸反流的常用方法。將pH電極放置於下段食管,以瞭解晝夜胃食管酸反流的情況。注意檢查前3日需停用抑酸劑、促動力劑。對服用質子泵抑制劑者,需停藥1周。檢查過程中,需避免pH電極發生移位,而出現假陽性或假陰性。
四、食管測壓
能顯示下食管括約肌壓低下,一過性下食管括約肌鬆弛,食管蠕動收縮波幅低下等,這些是胃食管反流的病理基礎,約半數患者測定結果正常。食管測壓有助於判斷不同原因的食管源性胸痛,也有助於食管pH監測的電極定位。
反流性食道炎要怎麼治療
(1)減少反流:由於反流易在夜間,病人處於水平位及頭低腳高位時,所以應將牀頭擡高使牀頭至牀尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大於3小時。每餐後讓病人處於直立位或餐後散步,藉助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利(Cespside)這種新胃腸動力藥。
(4)多吃清淡的食物,可以減少反流的機會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。
(5)睡前最好不要進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,超過3小時。餐後應處於直立位或散散步,但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發生的比較多,所以應將牀頭擡高使牀頭至牀尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。
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