腎病綜合症原因及預防
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腎病綜合症原因
而繼發性腎病綜合徵的原因比較多,常見的有糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎炎、感染及藥物等引起的腎病綜合徵。
原發性腎病綜合徵的病理類型也比較多,有微小病變性腎病、病竈階段性腎病、膜性腎病等。
腎病綜合徵屬中醫的水腫、腰痛、尿濁等症的範疇。
祖國醫學認爲,腎病綜合徵的發生發展與病人勞累過度、久病誤治、體虛以及飲食不潔等誘因有關,這些誘因使肺、脾、腎功能失調,引起臟腑氣血陰陽不足,導致人體內代謝紊亂形成腎病綜合徵。
腎病綜合徵發展到後期,腎虛加重,就會發生“癃閉”、“關格”等症(尿毒症的表現),到了此時,治療難度增加,如治療不當,隨時都會危及病人生命。#p#副標題#e#
腎病綜合症預防
1.休息 嚴重水腫和高血壓時需臥牀休息,一般無需嚴格限制活動,根據病情適當安排文娛活動,使患兒精神愉快。
2. 飲食 保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右爲宜。明顯水腫或高血壓時短期限制鹽 。
3.皮膚護理 保持皮膚清潔、乾燥,避免擦傷和受壓,定時翻身。被褥應鬆軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊牀。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應蓋上消毒敷料,以防感染。
4.嚴重水腫者應儘量避免肌內注射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射後針孔藥液外滲,導致局部潮溼、糜爛或感染。必須肌內注射時,注意嚴格消毒,注射後按壓時間稍長些,以防藥液外滲。
5.觀察浮腫變化 記24小時出入量,每天記錄腹圍、體重,每週送檢尿常規2~3次。
6.預防感染 腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼,不去人羣擁擠場所。
7.觀察藥物療效及副作用
(1)潑尼鬆應用過程中嚴格遵照醫囑發藥,保證服藥,防止隱瞞不報,導致對療效的錯誤判斷。注意激素副作用,如庫欣綜合徵、高血壓、消化性潰瘍、骨質疏鬆等。
(2)應用利尿劑期間應觀察尿量,尿量過多時與醫生聯繫,減量或停用,防止發生電解質紊亂。
(3)使用免疫抑制劑(如環磷酸胺)治療時,注意白細胞數下降、脫髮、胃腸道反應及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象,療程不超過12周,以免引起性腺損害。
8.健康教育
①講解激素治療對本病的重要性,使患兒及家長主動配合與堅持按計劃用藥;
②本病患兒住院時間長,應有計劃地安排作息時間,病情緩解後,適當安排一定的學習;
③注意安全,避免奔跑、患兒之間打鬧,以防摔傷、骨折;
④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合併症及復發的誘因,因此採取有效措施預防感染至關重要;⑤教會家長或較大兒童學會用試紙監測尿蛋白的變化。
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