糖尿病治療誤區知多少?
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一、儘量早期治療
糖尿病患者確診後,由於很多人通赤字體檢發現的,往往不重視。生活、飲食仍不規律,更不願意用藥物。治療,或病重時用些藥物,血糖正常後擅自停用,持續幾年後,當發生心、腦、腎、神經病變等症狀後,又極端恐慌,生活小心翼翼,飲食上幾乎是任何主食都不敢吃,由於長期能量給的不夠,而引起貧血、乳酸性酸中毒等另外一種嚴重後果。 從臨牀治療來看,病人治療越早,郊果越好,費用越低,相當一部分病人康復後,可以長期擺脫藥物。治療越晚,費用越高,療效越差;同時由於各種併發症的發生,造成治療上難度更大,用藥增多,恢復週期越長。
二、用藥時機不對
糖尿病是終身疾病,但不能一發現糖尿病就馬上用藥,對於無任何症狀的患者,一般診斷糖尿病不能以 一次爲準,首次發現血糖升高後,要隔壁1-2周再測,如空腹血糖 大於7.8mmol/l或餐後血糖大於11.1mmol/l,就應該考慮糖尿病。明確診斷後,若血糖檢查爲時低,本人又無任何症狀的時候,可通過減肥、合理科學的飲食、體育鍛煉或者禁菸酒等非藥物方法治療。如血糖控制良好,則可維持,若仍無效,則口服藥物治療。
三、擅自停藥,頻繁換藥
糖尿病是慢性疾病,治療週期長。有的患者一次血糖檢查正常,即擅自減量,甚至停藥,這是非常有害的,不僅僅導致血糖再次升高,同時血糖的不穩定,會對身體各個臟器帶來更嚴重的影響。但是病情長期穩定,可以在醫生的指導下逐步服藥次數或調整劑量。
目前,降糖藥物品種繁多,中西藥對血糖控制都有一定療效,糖尿病患者必須在醫生指導下選用。在用藥時應考慮糖尿病病人的病情程長短、病情輕重以及有無併發症等,同時,偏愛用中藥者,一定要按中醫的“四診八綱”辯證治療,從而達到最佳治療效果。患者切勿輕信廣告,一方一藥統治百病的情況本身就是不科學的。
四、單純依賴藥物,忽視生活調節
糖尿病是一種與生活息息相關疾病,生活調節在整體治療中,佔有十分重要的地位,糖尿病與長期飲食過多,體格肥胖,活動減少,菸酒嗜好等因素有關。
去除上述不良因素,血糖往往有很大下降,從而直到很大的輔助治療的作用,研究表明:對用藥物治療的糖尿病病人進行正確的生活調節,較不進行生活調節的人,一般來說服藥量少,血糖控制的也較滿意。相當一部分患者康復後長期停用藥物。所以合理進行生活調節,儘量減少降糖藥物的種類和數量,是糖尿病患者的明確選擇。
五、肝病引起的糖尿病
肝臟是糖類代謝的主要場所,是維持血糖恆定的主要器官,肝臟有病很容易引起糖代謝障礙.
肝臟糖尿病發生的機理是:
1、肝臟廣泛受損,不易合成肝糖元,而出現高血糖。
2、抗胰島素因素增強,使胰島素降血糖能力下降,因此血糖升高。
3、肝細胞受損,使肝、脂肪及骨骼肌細胞膜上的特異性胰島素受體減少,胰島素降糖作用下降。
4、肝臟病變時,常繼發高醛固酮血癥,當失鉀過多時,可抑制胰島素分泌而影響糖代謝。
肝病出現血糖升高時,如何知道是患了Ⅱ型糖尿病,還是肝性糖尿病呢?這不僅可評估疾病的預後而且對指導治療也十分有意義,臨牀上可以通過胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗來鑑別。在治療上,糖尿病經控制血糖爲主,Ⅰ型用胰島素治療,Ⅱ型在飲食控制無效的情況下,可口服降糖藥。肝性糖尿病應以保肝、護肝爲主,減少肝損傷,這樣才能取得好的療效。
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