矽肺有哪些併發症?
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一、肺結核
是矽肺常見的嚴重併發症,高達20%-50%,屍檢較生前發現的更多,約36%-80%。並且隨着矽肺病期的進展而增加,I-II期併發肺結核爲10%-30%,III期達50%-90%以上。矽肺直接死因中肺結核佔45%。矽肺併發肺結核時,會相互促進,加速惡化。常出現發熱等毒性症狀,咯血是症狀之一。痰中可找到結核菌。結核空洞常較大,形態不規則,多爲偏心,內壁有乳頭凸出,形如巖洞。結核病變周圍胸膜增厚。
二、肺部感染
是矽肺最常見的併發症,可促進矽肺發展,誘發呼吸衰竭和死亡。因此,應積極預防和治療呼吸道感染,尤其對晚期矽肺具有重要意義。
三、慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫
長期吸入粉塵使支氣管纖毛上皮受到損傷。肺彌散性結節纖維化,使支氣管狹窄、引流不暢、易發生感染,併發慢支和肺心病,嚴重感染時可誘發呼吸衰竭和右心衰竭。
四、自發性氣胸
多見於併發肺氣腫和肺大皰的患者,尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、劇咳、用力爲常見誘因。常見的症狀爲突然呼吸困難加重伴胸痛,也可以無症狀。矽肺併發氣胸複發率高,侷限性氣胸多見,體徵不典型。因肺組織和胸膜纖維化。破口較難癒合,氣體吸收緩慢。
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