尿崩症的併發症有哪些
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可見腎輸尿管積水,膀胱擴張等併發症。
1.尿崩症合併腺垂體功能減退
下丘腦或垂體部位的手術,腫瘤及炎症等,可引起尿崩症與腺垂體功能減退,產後腺垂體壞死的血管病變,也可損及視上核-神經垂體系統而發生尿崩症與席漢綜合徵,尿崩症合併腺垂體功能減退時,多尿症狀減輕,尿滲透壓較高;因爲糖皮質激素與抗利尿激素有拮抗作用,所以,當糖皮質激素缺乏時,抗利尿激素缺乏的病況會減輕,此外,糖皮質激素與甲狀腺素減少時,尿溶質的排泄減少,也可使多尿症狀減輕。
2.尿崩症伴渴感減退綜合徵
此綜合徵爲抗利尿激素缺乏的同時,口渴的感覺也減退或消失,病人的腎臟不能正常調節水的排泄,病人因無口渴感,而不能隨時增加飲水量以供人體所需,無多飲,有嚴重脫水和高血鈉,體液呈高滲,伴有高滲徵羣的表現,頭痛,肌痛,心動過速,性格改變,煩躁,神志模糊,譫妄甚至昏迷,用加壓素治療時劑量不易調節,容易過量而引起水瀦留,呈低滲狀態或水中毒,用氯磺丙脲治療,250mg/d,尿量可減少,同時能改善渴感中樞的功能。
3.尿崩症合併妊娠
尿崩症患者伴妊娠時,尿崩症的病情可以加重,這是因爲孕婦的腎上腺皮質激素分泌增加,它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用,或者抑制抗利尿激素的分泌,再者,妊娠期腎上腺皮質激素和甲狀腺激素增多,尿中溶質的排泄增多,使尿量增加,在整個妊娠期,尤在中期,患者對於抗利尿激素的需要量增加,往往也使尿崩症的病情加重,分娩後尿崩症病情減輕。
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