兒童自閉的臨牀診斷
本文已影響3.07W人
本文已影響3.07W人
生物醫療評價
家長必須首先要知道自閉症的複雜性意味着診斷和治療都不是容易的,也不是很快見效的。需要投入大量的時間,耐心和艱苦。經濟和心理壓力都是很大的。即使找到了一個富有愛心而且知識淵博的醫生,長期的治療仍然時時刻刻地落在家長的肩上。
對於踏上生物醫學治療之路的家長來說,進一步的挑戰就是幾乎所有但並不是每個孩子都會改善。至今爲止,尚且沒有一種乾脆的辦法能夠確定是否一個孩子會得到很大改善,改善一點,或者沒有改善。然而,如果家長和醫生不願意嘗試,許多接受診斷和治療的孩子得到的改善就可能不會發生在我們的孩子身上。
建立一個獨立的評價模式來反映病史,健康狀況,生物醫學治療紀錄。我要求來就診的患者要做的第一件事就是填寫一份問卷,包括全面的家族和孩子的健康史,然後最好面談或者由於距離關係採用電話訪談。這些歷史提供非常重要的線索來幫助確定孩子是否符合某個亞型。家庭是否有自免疫史或者過敏史?是否有重金屬中毒,病毒存在的跡象?孩子家庭其他成員有無ASD?這些問題的答案經常幫助我們設計一個可能有效的治療方案。
家庭和病史
家庭
一份內容廣泛的問卷應該詳細詢問家族史,尤其是關於患有以下疾病的親戚,ASD, 誦讀困難,學習障礙,自免疫障礙,唐氏綜合症,Alzheimer‘s,智力遲緩,精神疾病(如重複性沮喪等),兩極障礙,精神分裂症,另外要記載患者母親的健康或者有毒物質的接觸情況。
懷孕前
母親的健康(尤其是自免疫條件和免疫系統損傷的跡象),總體營養狀況,父系或者母系的遺傳易感性,母親懷孕之前短時間內的疫苗注射情況。
懷孕中
接觸有毒物質(通過母親補充和拔除含汞合金的牙材料),進食大量被汞污染的魚,接觸殺蟲劑或者其他重金屬(如鉛),母體的營養不良,Rh因素,病毒或者其他母體疾病,懷孕併發症,醫療用藥。
生產過程和嬰兒早期
嬰兒的早生或者晚生,生產困難,母乳困難,對牛奶或者大豆過敏(非母乳餵養的情況下),餵食和消化問題,疫苗注射,尤其是含有thimerosal的,感染,抗生素治療。
孩子
生產相關情況:生產問題,出生體質,體重,APGAR分數,母親分娩的年齡,
醫療:母乳經歷,消化問題,疫苗歷史以及明顯反應,感染,抗生素使用,seizures, 過敏,手術,牙齒操作。還有一些有幫助的因素,具體爲:
發育:進食狀況,如廁,睡眠,跟同齡孩子比較身體的大小,開始走路的年紀,開始說話的年紀,語言遲緩,語言退化,語言特異性,目光對視歷史。
疫苗詳細記錄:疫苗注射日期,一次注射的針數,疫苗注射時的健康狀況,有記錄的異常反應(包括過度叫嚷和感冒)。許多家長記錄了注射中含有的乙烷汞的量,還有每次訪問醫生的多種疫苗注射情形。
飲食和大便歷史:母乳餵養的時間長短,引入牛奶或者豆類產品的時間,特別喜歡和不喜歡的食物,過敏,對特殊飲食的需求和反應,家庭其他成員的日常飲食,便祕或者腹瀉的歷史,逆流,酵母菌感染的發生以及治療和結果。
個性:警覺,恐懼,恐懼症,重複行爲,情緒搖擺,多動,發脾氣,不可安慰的哭叫。依戀和關聯:不合適的迷戀,結交併且維持朋友,關愛,對寵物,保姆,日託者和教師的反應。想象模式,身體運動發展,用左右手的習慣,對視,對變化的反應,幽默感,自我滿足。特殊教育的需要,任何學習障礙的本質。
兒童自閉症有什麼表現:如何預防兒童自閉症
酒渣鼻臨牀表現及其診斷
艾滋的診斷標準和臨牀表現
臨牀如何診斷散發性腦炎
冠心病怎麼進行臨牀診斷
如何診斷孩子自閉症
臨牀上是如何診斷腰腿痛的
毛母質瘤臨牀診斷方法
4月2日世界自閉症日 自閉症兒童症狀早發現
自閉症有什麼診斷標準
五招應對兒童的自閉症
子宮內膜炎怎麼臨牀診斷
腎病的臨牀診斷及日常護理
兒童自閉症
腎囊腫的一些臨牀診斷辦法
診斷:色盲與色弱臨牀表現
兒童自閉症的癥結
物理性皮膚疾病臨牀診斷!
如何判斷兒童是否患有自閉症
臨牀上如何診斷艾滋病
肝癌臨牀表現及如何診斷
臨牀應該怎麼診斷腸梗阻
前列腺增生症臨牀表現 臨牀診斷有三法
乳腺癌的5大臨牀診斷方法
臨牀常見肺癌怎麼診斷
兒童頭部外傷如何自我診斷
肝癌臨牀表現及怎診斷
什麼是自閉症 造成兒童自閉症的原因是什麼
類風溼性關節炎臨牀診斷
臨牀上如何診斷子宮頸癌
臨牀診斷是啥意思 臨牀診斷解釋
百草枯中毒臨牀如何診斷
臨牀是如何診斷肩周炎